發燒、咳嗽、呼吸急促4天,加重1天

他於2022年4月21日因發燒、咳嗽和呼吸急促4天,病情加重1天入院。該患兒4天前在感冒後出現發燒,體溫在38-39℃之間(腋窩溫度)。他出現了陣發性刺激性乾咳的咳嗽。同時伴有流鼻涕、鼻塞和呼吸急促,沒有抽搐、嘔吐或腹瀉。上述症狀在1天前加重,發燒39.5℃。咳嗽加重,可見少量白色粘液痰,並伴有嘴唇和嘴部的淤血。今天早上,患者突然出現了煩躁和哭泣。自發病以來,他每天解黃色稀便3-4次,量少,無粘液或膿血,尿量明顯減少。患兒有反覆肺部感染的病史,有哭鬧時皮膚髮紺的病史。足月嬰兒,出生體重3公斤,體檢。T39.3℃,P182次/分,R68次/分,BP60/40mmHg,急性病容,面色蒼白,全身皮膚髮紺,一般無彈性,囟門平坦,唇及四肢發紺,咽部充血。心率182次/分,心音低沉,心尖搏動位於左側第五肋骨中線外2釐米處,心律整齊,P2亢進,胸骨左側邊緣第四肋間可聽到V/6收縮期雜音。腹部柔軟,肝臟在肋骨下3釐米處,質地柔軟。四肢冰冷。補充檢查:血常規:WBC15.3×109/L,N0.67,L0.22;1診斷2診斷依據3進一步補充檢查4治療
發布於 2022-06-23 15:48
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這個孩子是重度感染,因為白細胞明顯升高,中性粒細胞比例也比較高,心率達到182次/分考慮是感染引起的心功能不全,建議到當地三甲醫院兒科住院治療。
回答於 2022-06-23 17:39
目前需要檢查血常規c抗蛋白,胸部CT排除是否有肺部感染,如果有感染需要積極抗炎治療,同時需要檢查心電圖、心肌酶、心肌標誌物、心臟彩超和24小時不間斷心電圖監測,進一步明確是否有心臟問題,積極對症治療,目前病情比較嚴重,需要及時去醫院就診,多與主管醫生溝通病情。
回答於 2022-06-23 17:56
這還是感染,主要是查個血氣分析,還要查個胸片,看他是不是存在肺部感染,如果確實存在肺部感染,必須住院輸液治療,可能需要輸液消炎,好了5~7天吧,再複查看看情況。
回答於 2022-06-23 18:10
問了“發燒、咳嗽、呼吸急促4天,加重1天”的人還對以下問題感興趣
降調半月促排4天,內膜0.51,左卵泡0.75-0.45…*3-0.2-右0.65。。是失敗嗎,開3天,4只促排半隻降調。感覺希望不大。。
發布於 2022-05-30 09:33
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吃藥託紅黴素第一天咳嗽還有些加重,第二天才明顯好轉,這個現象正常嗎?
發布於 2022-07-16 08:19
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11天前開始得了傳單逐漸好轉,4天前受涼後均為下午發熱,體溫38.3,2天前體溫39,長皮疹,想問發熱皮疹考不考慮支原體感染
發布於 2022-08-16 20:56
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4.1號末次月經第一天,到5.1號是懷孕多少天?
發布於 2022-06-29 11:41
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兩歲半寶寶前幾天有點咳嗽發熱吃了藥這兩天咳嗽厲害了還流鼻涕怎麼回事啊?精神也特別不好發熱38度5前兩天都是晚上發熱今天白天都發熱38.5度
發布於 2022-06-04 03:24
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月經週期27天,經期4天。經後第1天和第4天同房,會不會懷孕
發布於 2022-06-17 00:40
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8歲男孩,昨晚突然發熱,37.9,吃了布洛芬,晚上沒再發熱,輕微咳嗽2天,今天早上去查血能查出來嗎?嗓子稍微有一點紅。自己拿藥,拿甚麼藥合適?
發布於 2023-07-30 12:10
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2020年1月21日,一名中年男子因發熱、寒戰、咳嗽、乏力和氣促等症狀被送往發熱門診。他報告了1月8日至12日的武漢旅行史,於1月14日(發病第1日)出現首發症狀,表現為輕度寒戰和乾咳。胸部X線檢查可見雙肺有多個斑片狀陰影(見圖1),咽拭子新型冠狀病毒(SARS-COV-2)核酸檢測結果為陽性,確診為新型冠狀病毒肺炎(COVID-19)。患者被送入隔離病房進行氧氣面罩支持性治療,同時給藥以減輕肺部炎性症狀和預防繼發性感染,體溫有所下降(39.0-36.4),但咳嗽,疲乏和呼吸困難並未改善。發病第12日起,肺部病變加重,胸片顯示雙肺進行性浸潤瀰漫性網格狀陰影,由於患者患有幽閉恐懼症拒絕ICU呼吸機支持,改用高流量鼻導管吸氧治療,直至發病的第13日症狀仍未減輕但血氧飽和度較好(95%以上),到第14日患者突發血氧飽和度下降,心臟驟停,立即進行急救措施但未成功,搶救無效。 結合你已學習的知識討論下列問題: 問題1:患者胸片出現“雙肺有多個斑片狀陰影”及“浸潤瀰漫性網格狀陰影”,提示肺部組織發生何種改變?(3分鐘) 問題2:觀察該患者及其他COVID-19患者肺部組織病理切片,與正常肺部組織比較,患者的肺部組織發生了哪些改變?(5分鐘) 問題3:從組織結構的角度討論患者為何出現發熱,咳嗽,疲乏和呼吸困難等臨床症狀?(4分鐘) 問題4:甚麼是血氧飽和度?從組織結構的角度討論:哪些因素影響了患者的血氧飽和度?血氧飽和度下降為何導致患者死亡?(5分鐘) 問題5:請簡要描述該患者肝臟和心臟的病理變化。還有哪些與COVID-19相關的肝及心臟損傷的病理報導?(3分鐘) 問題6:COVID-19?應如何進行治療(治療原則)?病理切片研究結果,對於臨床措施及治療用藥有甚麼指導意義?(5分鐘)
發布於 2022-06-29 00:20
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前幾天感冒,感冒好了,咳嗽,打噴嚏,鼻子癢不通氣,眼睛睜不開,早晨和晚上加重
發布於 2022-06-19 05:07
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11個月寶寶拉肚子4天咳嗽喘怎麼辦?
發布於 2023-08-29 20:01
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