發燒、咳嗽、呼吸急促4天，加重1天

他於2022年4月21日因發燒、咳嗽和呼吸急促4天，病情加重1天入院。該患兒4天前在感冒後出現發燒，體溫在38-39℃之間（腋窩溫度）。他出現了陣發性刺激性乾咳的咳嗽。同時伴有流鼻涕、鼻塞和呼吸急促，沒有抽搐、嘔吐或腹瀉。上述症狀在1天前加重，發燒39.5℃。咳嗽加重，可見少量白色粘液痰，並伴有嘴唇和嘴部的淤血。今天早上，患者突然出現了煩躁和哭泣。自發病以來，他每天解黃色稀便3-4次，量少，無粘液或膿血，尿量明顯減少。患兒有反覆肺部感染的病史，有哭鬧時皮膚髮紺的病史。足月嬰兒，出生體重3公斤，體檢。T39.3℃，P182次/分，R68次/分，BP60/40mmHg，急性病容，面色蒼白，全身皮膚髮紺，一般無彈性，囟門平坦，唇及四肢發紺，咽部充血。心率182次/分，心音低沉，心尖搏動位於左側第五肋骨中線外2釐米處，心律整齊，P2亢進，胸骨左側邊緣第四肋間可聽到V/6收縮期雜音。腹部柔軟，肝臟在肋骨下3釐米處，質地柔軟。四肢冰冷。補充檢查：血常規：WBC15.3×109/L，N0.67，L0.22；1診斷2診斷依據3進一步補充檢查4治療