是宮外孕嗎?現在最好是保守治療還是繼續觀察?

上次例假3月28,4月30號也來了例假,血色暗平時五六天這次4天,量和平時例假差不多,5月5號hcg9.7,5月8號hcg22多,5月12號86點多5月13號hcg92點多,孕酮6點多,彩超雙側輸卵管不均質回聲團,5月17號彩超雙側輸卵管不均質回聲團,左側輸卵管頂端有個凸塊(醫生說不像宮外孕包塊),5月19號hcg240,5月20號hcg331,複查彩超,5月27hcg503,6月1hcg630複查彩超
發布於 2022-07-04 07:07
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下次月經3月28日hcg緩慢上升,孕酮值比較低。5月17日B超提示雙側輸卵管異型回聲腫塊,左側輸卵管頂部有凸起,目前不排除宮外孕的可能,建議可給予保守治療。定期複查hcg。
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怎么保守治疗
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可以口服米非司酮
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今天早上hcg490,昨天630,下降了一点,还需要用药吗
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可以观察看看,如果持续下降,可以不用药
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今天hcg452,需要用药吗?还是继续观测?
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可以用药,
回答於 2022-07-04 08:52
根據你HCG的這種變化,初步考慮是胚胎髮育異常,但沒有腹痛,沒有少量陰道出血,子宮腔外沒有典型的異位包塊聲像圖表現,所以不能完全確定為宮外孕。雙側輸卵管不均勻回聲腫塊的性質可以通過MRI進一步明確診斷。
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今天早上hcg490,昨天630,下降了一点,还需要用药吗
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如果在用药物的情况下,可以接着使用并且继续观察。
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没有使用药物呢?需要用药吗
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如果没有用药,那就先观察看看。
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今天hcg452,需要用药吗?还是继续观测?
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这个数值很低,如果没有腹痛没有内出血,可以先观察看看。
回答於 2022-07-04 14:28
既然血HCG結果變化很厲害,而且雙側輸卵管有不均勻的回聲團,確實有宮外孕的可能,但目前體積太小,只能做影像學檢查,不能絕對診斷為宮外孕。可以用一些米非司酮片來幫助主人殺死胚胎,並密切關注抽血和B超的變化。
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今天早上hcg490,昨天630,下降了一点,还需要用药吗
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一般是隔一天复查就行,暂时可以不用药治疗,有腹痛就急诊。
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今天hcg452,需要用药吗?还是继续观测?
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这个值不是太高,但是也不是很低,还是存在危险,可以吃药。
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吃什么药呢
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米非司酮片或者甲氨蝶呤。
回答於 2022-07-04 20:38
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