甲床壞死。拔完釘子已經兩個月了，結痂還沒有脫落。

你好，根據描述，小夥子指骨遠端有開放性骨折，甲床已經壞死兩個月了。目前，局部愈傷組織沒有脫落。如果沒有局部分泌物，應該沒有傷口感染。如果指甲根部損傷不嚴重，有部分指甲可能會長出來，一般會出現變形的指甲，很難恢復到原來的狀態。建議近期保持局部清潔衛生，每天用碘伏棉籤消毒，儘量不要被水弄溼，局部結痂會逐漸自行脫落。

指甲的生長週期相對較慢。一般指甲拔掉後會長回來。建議您在不久的將來進行適當的觀察。一定要注意均衡飲食，多吃新鮮蔬果，補充身體所需的營養。 ，還要注意休息，避免劇烈運動！

一般情況下，只要甲床沒有受損，拔甲後不會影響指甲的正常生長，所以需要在術前或術後確認甲床是否壞死。建議根據具體情況到當地人民醫院進行手外科檢查診斷和對症治療。必要時進行手術。