冠狀動脈疾病,高血壓心室肥大症

我有冠心病前降支75%阻塞;另外還有高血壓型左心室肥大,平時常常心痛頭昏,厲害時路都走不了(特別是在失眠和晚上沒睡好之後非常嚴重),另外常常有焦慮和輕微抑鬱現象。現在吃的藥是厄貝沙坦,酒石酸美託洛爾,阿司匹林,阿託伐他丁。(原來開了苯磺酸氨氯地平和單硝酸異山梨酯,後來發現這兩種藥對心室肥厚有害不能服用就自行停止了,那個開藥看病的醫生竟然沒發現!)我想對各位專家醫師提出的問題是:我現在的冠心病,除了這幾種藥(沙坦,洛爾,他丁,阿司匹林),還有其他有效果比較好的嗎?還有甚麼對冠心病治療比較有針對性的?當時我在本地醫院看病的時候,那個醫生沒有盡到責任可能忽略了我有心室肥厚心肌病的情況,開了不利於該心肌病的藥物,並且沒有選擇對心肌病有治療藥物。請問一下,我這種又有冠心病又有心室肥厚心肌病的情況。能服哪些藥呢,哪些藥有相互的禁忌?對於治療心室肥厚心肌病(在同時伴有冠心病的情況下),能服用三磷酸腺苷和曲美他嗪嗎?這對冠心病有沒有禁忌作用??針對我這種高血壓型心室肥厚有沒有其它更好的療法和藥物??謝謝!
發布於 2022-07-14 05:11
共有3個回答
當整個病程中看到的是患有高血壓的同時還患有冠心病,目前因為長期的高血壓已經導致了左心室的肥大,所以緩解病情的有效方法就是選擇卡託普利來緩解病情,可以有效的扭轉心肌的功能。
追问
王医生你好。我因为以前大量饮酒(十多年每天5-10两酒)我想请问一下这个心室肥厚是不是由高血压和饮酒所造成呢?有什么检查指标吗?? 请问一下,卡托普利是药物中最有利于心肌肥大的病的吗?其他药哪种一样有效果呢?联合使用的话? 我这样的冠心病+心肌病可以服用曲美他嗪或者三磷酸腺苷吗??
回答
可以口服的
回答於 2022-07-14 05:34
詳細看一下病情描述,你以前的用藥也是沒有問題的,冠心病的用藥是正確的,肥厚型心肌病的治療也是沒有問題的,肥厚型心肌病主要是控制心室率,除了應用坐骨神經藥物外,你現在需要控制血壓,觀察心率情況,避免病情的加重
回答於 2022-07-14 10:12
首先其實醫生開藥並沒有甚麼問題的,人家那個藥是那種肥厚型的心肌病才不能夠用的,如果你有本身有高血壓的話,它引起了一個心肌肥厚的話,這個是可以用的,因為只有那種擴張型的心肌病啊,或者肥厚性心肌病啊,這些藥物才是要慎用的,所以說你要和醫生溝通一下,有一些藥物不是絕對的,要按照你的理解去用的,你這個心肌肥厚,是因為高血壓引起的一個代償性的心肌肥厚,他並不是一個肥厚型的心肌病
追问
关医生你好,谢谢你的解答。 想问一下,如我这种心肌病,除了高血压引起的外,会不会有可能是饮酒造成的呢?因为有差不多十年时间我有大量饮酒史(每天超过半斤白酒有时一斤,当然现在烟酒都戒了,少量饮酒),这十年时间血压也稍微很高,舒张压在95-100左右(后五年有开始吃药但只吃一粒地平片当时没有引起重视),所以到现在才发现严重的心脏问题。 既然已经形成了心肌病肥大,我这种心室肥厚应该使用哪几种药物进行治疗呢?确切的说,我这样的心肌病用哪一种药相对最好?? 另外,这种情况,能不能服用三磷酸腺苷或者曲美他嗪等对心肌加强营养?服用这两种药,会不会有什么副作用吗?? 谢谢
回答
喝酒也可能会引起一个心肌肥大的同时喝酒,它会加重血压的升高嗯,用营养心肌的药物肯定是可以的,没有什么大的问题
回答於 2022-07-14 10:28
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