我在4月23日來了月經，30日結束，第二個月推遲到6月3日。

四十六歲，月經不調，考慮與卵巢功能減退，性激素分泌減少有關，這就是圍絕經期月經不調。圍絕經期月經不調最好到醫院找中醫婦科醫生把脈調理，也可以服用烏雞白鳳丸來調理。

你上次月經是4月23日，這次是6月3日，6月19日又有出血，量不多，年齡46歲，考慮是卵巢功能衰退引起的異常出血，如果這次出血量不多，可以注意外陰衛生，規律休息。觀察看看，可以用一些消炎藥預防感染，使用地屈孕酮片補充黃體酮治療，建議早晚各用一次，兩週後停藥 之後再觀察下次月經情況。

4月23日來月經，6月3日至6月10日來月經，如果有性生活，建議先排除懷孕。如果沒有懷孕，建議做B超瞭解子宮內膜和雙側附件情況，做婦科檢查瞭解是否有宮頸疾病引起的出血。如果沒有器質性病變，可以口服保宮止血顆粒、雲南紅藥等藥丸。