我懷孕21周了，今天早上因為上廁所太用力，好像有點出血。

如果只是大便時出血，這可能是最好的，因為痔瘡在懷孕期間容易發生。但是如果在排尿時也有出血，這種情況就必須去醫院檢查是否發生了先兆子癇，而痔瘡的可能性較小，因為它不會引起尿液出血。

或者出現痔瘡的原因是大便乾燥便秘引起的。可以使用痔瘡膏或痔瘡栓，但選擇的藥物不能含有麝香成分，有高錳酸鉀溶液進行坐浴，多喝水，多吃蔬菜和水果，多吃粗糧，每天養成定時排便的習慣，多參加戶外運動。

其實可以用痔瘡膏痔瘡栓，但是在選擇這些藥物的時候，一定要看清楚是否有麝香這個成分，麝香是活血化瘀的，不太適合孕婦使用，另外還是要養成良好的排便習慣，每天定時上廁所排便，多吃粗纖維食物，軟化大便。

你好，如果沒有下腹疼痛，內褲上也沒有出血，那麼不是陰道出血的可能性較大。最好去醫院做個系統的檢查，看是陰道出血還是肛門痔瘡出血，如果是陰道出血，需要進行避孕治療。如果是痔瘡出血，要塗抹藥膏，選擇懷孕期間可以使用的藥膏。同時多吃粗纖維蔬菜和水果，多喝水，如果便秘嚴重，可以服用一些乳果糖口服液。