左邊肋骨的疼痛,是轉移瘤還是胸椎結核?

左側肋骨疼痛。有高血壓病史,無其他症狀。有時在左邊有時在右邊,大部分在左邊。觸摸皮膚時有疼痛感,夜間入睡後無疼痛感。中胸椎按壓時不痛。晚上在床上翻身困難。走路、咳嗽都會痛。疼痛已超過5年,通常吃布洛芬止痛。5年來,我接二連三地接受檢查,沒有發現任何問題。這兩天做了胸椎的核磁共振和CT,想請您看一下,給我一些建議。七項腫瘤檢查都很正常。請您具體介紹一下,是像轉移瘤還是胸椎結核?謝謝您!
發布於 2022-08-08 04:41
共有3個回答
你好,你描述的老人有左右肋骨疼痛,在MRI和CT上看胸骨和胸椎裡面也有異常的信號陰影。分析:腫瘤方面,腫瘤轉移比較容易出現這種多發性轉移,常見的是出現骨轉移,包括肺、甲狀腺、乳腺、前列腺,但如果是腫瘤,5年的病史有些長,估計原發灶的症狀已經出現,腫瘤標誌物會明顯升高,所以並不完全支持腫瘤轉移。就結核病而言,如果是結核病,應該有低熱、乏力、盜汗、消瘦等結核病毒性症狀,結核抗體和結核干擾素釋放試驗應該是陽性。但結核病很少侵犯肋骨和胸骨,所以你可以看看是否有結核病毒性的症狀,是否有結核病的血液檢查。我個人傾向於腫瘤的可能性很大。如果經濟條件允許,可以進一步做ECT檢查,胸部增強CT檢查,甚至PET/CT檢查。
追问
您好,最近我发现我爸有驼背现象。想问下和会不会是胸椎结核引起的呢?
回答
所以说嘛,主要就是两方面,转移瘤和胸椎结核,如果是转移瘤,5年的时间任何癌症也该出现原发灶的症状了,所以要查查结核方面。
回答於 2022-08-08 06:31
你看你送上來的CT和MRI報告單,懷疑胸椎的胸骨有破壞,考慮是轉移引起的,報告中沒有提示結核病的可能,不知以前有沒有結核病史?建議需要進一步檢查才能明確診斷,沒有檢查,誰也不能給出明確的診斷,建議再做個骨掃描,這樣可以知道是否有骨質破壞,再進一步確定原發病灶。
回答於 2022-08-08 09:28
這個還沒有發現有甚麼具體的問題,那麼這個你還是要做一個pCT的檢查,要檢查自己全身的核CT,看看有沒有甚麼具體的問題,這個一定要檢查出來,因為是可大可小的。
回答於 2022-08-08 10:49
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