高血壓聯合用藥,糖尿病。

男,37歲,原發性高血壓,高時180/100,吃了吲噠帕胺片,坎地沙坦酯,北京0,效果不行,後經醫生診斷聯合用藥,硝苯地平緩釋片II和厄貝沙坦厄貝沙坦氫氯噻嗪片,效果很好。120/80,但用藥一個多月兩個月不到身上就出現了大面積的皮疹,只有停藥一段時間皮疹才會 消失,已經試過兩次,停藥後皮疹就消失了。現在我單獨使用硝苯地平緩釋片II,效果很不理想,168/95。有沒有甚麼降壓藥可以代替厄貝沙坦氫氯噻嗪片和硝苯地平緩釋片一起服用?還是說我需要換掉這兩種藥?
發布於 2022-09-02 05:24
共有3個回答
青年男性37歲就糖尿病合併高血壓代謝綜合徵,降壓藥物以後有過敏反應的藥物,一般需要停用,緩解焦慮,持之以恆的運動鍛鍊,管住嘴邁開腿,體重減輕10公斤血壓下降10~20個毫米汞柱,舒張壓5-10個。
回答於 2022-09-02 07:15
當重複服用某種藥物後出現皮疹時,首先考慮的是對該藥物過敏的可能性。高血壓患者可以口服兩到三種降壓藥來控制血壓,常見的是硝苯地平或氨氯地平與沙坦類藥物或普利類藥物聯合使用。除厄貝沙坦外,還可以使用纈沙坦。
追问
如果是配合缬沙坦使用的话,是使用缓释片还是,缬沙坦片?
回答
缬沙坦没有缓释片,普通的就行
追问
我之前用过坎地沙坦酯,也是沙坦类,单用的没什么效果。现在尝试缬沙坦和硝苯地平缓释片一起。
回答
可以的,沙坦类和硝苯地平可以连用。
追问
缬沙坦片吗?我看到还有缬沙坦分散片,缬沙坦氨氯地平片和缬沙坦胶囊,还有40mg和80mg的,目前我该选用哪种?
回答
80毫克的是常规用量。胶囊和分散片都可以,如果用缬沙坦氨氯地平就可以停用硝苯地平。
回答於 2022-09-02 07:35
你好,如果服用硝苯地平緩釋片和厄貝沙坦氫氯噻嗪後,出現大片皮疹,停藥後消失,可能就是藥物引起的不良反應,如果單純使用硝苯地平不會出現皮疹,可以聯合馬來酸依那普利來降壓看控制得怎麼樣,大部分藥物都會有不良反應只是如果比較嚴重的話才需要更換藥物
追问
使用马来酸依那普利对血糖有没有影响。之前问询有医生让我使用,氯沙坦钾氢氯噻嗪,我查到对糖尿病患者有影响。
回答
马来酸依那普利对血糖影响不大,有干咳的副作用,不是每个人都出现
回答於 2022-09-02 13:31
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