腦出血開顱手術後昏迷22天

腦出血開顱手術後昏迷22天,目前對掐四肢有反應,瞳孔對光線無反應,一直用脫水藥治療腦水腫,昨天醒來後發現
發布於 2022-09-02 15:17
共有3個回答
你好,開顱手術後不能醒來的原因是各種結果的綜合,其中最具決定性的是開顱手術前是否醒來。如果在開顱手術前醒來,在開顱手術後1至2周內就可以醒來。這是由手術後腦部腫脹和腦血管痙攣引起的,當疾病消退後人們自然會醒來。如果一個人在開顱手術前處於昏迷狀態,這表明大腦皮層或腦幹受到了很大損害。這個時候不一定會在手術後很快醒來,很可能是長期的植物人生存狀態。
追问
病人出血量有点大,术后脑干有淤血,17天时候脑ct显示淤血基本吸收,现在就是脑水肿未完全消退,但是ct显示中线已回归,长期卧床肺部感染,以后进行切管基本控制住肺部感染,但还未脱离呼吸机。掐大腿胳膊会跟着回曲,但是按眉心无反应,眼睛属于半睁,偶见眼珠转动,上述表现是不是表示病情在向好的方向发展?
回答
这个都有可能具体需要咨询主治医生
回答於 2022-09-02 16:34
腦出血昏迷時間太久是不正常的現象,昏迷時間越長說明病情越嚴重,預後也最差,腦出血出現昏迷影響病情的嚴重程度,也要看患者出血量的多少和出血位置,如果出血量很大,患者就會很快進入昏迷狀態,病情也會逐漸加重,出現部位也很重要,如果出現部位在,腦幹患者也會容易進入昏迷狀態
追问
出血部位是左侧基底节出血,出血量较大,术后导管梗阻,脑干部位有淤血,最近ct显示淤血已吸收低密度化,但水肿未完全消退,目前心跳血压及血糖都正常,但是呼吸是切管靠呼吸机未能脱机,病人四肢都有明显疼痛反应,请问脑水肿消退后病人能否恢复意识?
回答
每个人的体质不一样,有的是可以回复的。
回答於 2022-09-02 19:36
從病史來看,病人應該還有清醒的可能,還不能算是深度昏迷。可以進一步做腦電圖,看腦電圖的活動情況,根據腦電圖的活動程度,可以確定病人清醒的機會。可以考慮使用額外的藥物,如麥考酚酸。
追问
眼睛半睁,眼球偶尔左右移动,但是左右瞳孔不等大,对光反射没有。四肢掐捏疼痛明显,但是按眉心又没有感觉,使劲掐大腿内侧舌头会动,是属于轻度昏迷还是重度昏迷的表现?
回答
这个应该算是中度昏迷,深昏迷的时候,深浅反射都是消失的。
回答於 2022-09-02 23:23
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