下嚥癌放療4個月後的複查

下嚥癌放療後頸部充血水腫4個多月,期間曾三次住院輸液消腫未果。最近一次喉鏡檢查結果:口咽、喉咽和喉部:口咽腔內附著少量唾液樣分泌物。舌根的粘膜是光滑的。會厭沒有畸形,且能很好地抬起。喉部粘膜水腫,右會厭褶皺的粘膜輕微充血,仍然光滑,可見黃色膿性分泌物粘附在右梨狀窩,其下有可疑的新生物體?右側下嚥側壁輕微腫脹。左側梨狀窩的粘膜光滑。雙側杓狀軟骨的運動是對稱的。雙側聲帶的表面和邊緣粘膜光滑,左側聲帶長期充血,雙側聲帶運動良好,聲帶閉合不良。聲門下區未見明確的腫瘤。這種情況是甚麼?應如何治療?
發布於 2022-09-21 06:01
共有3個回答
下嚥癌放療後頸部充血水腫4個多月,期間曾三次住院輸液消腫,均未成功。最新喉鏡檢查結果:口咽、喉咽、喉部:口咽腔內附著少量唾液樣分泌物。舌根的粘膜是光滑的。會厭沒有畸形,而且提升良好。喉部粘膜水腫,右會厭褶皺的粘膜輕微充血,仍然光滑,可見黃色膿性分泌物附著在右梨狀窩,其下有可疑的腫瘤性生物體?這種情況不排除有轉移的可能,最好多喝水多休息,多吃新鮮蔬菜和水果,適當運動,提高免疫力
追问
现在有两个问题,1.疼痛,病人难受,说话费劲。2.水肿导致吞咽困难,吃不下东西,喝水或食用流食半流食容易呛。这要如何给病人安排饮食?能否加入安素给病人补充营养。
回答
可以给肠内营养管加强营养,疼痛可以对症治疗,饮食选择流食就可以
回答於 2022-09-21 07:37
根據你的描述,下嚥癌應該屬於梨狀窩型,臨床上治療起來比較複雜。原則上是以手術切除和放療為主的綜合治療,但根據患者的身體狀況和治療要求,有些患者不願意接受手術,直接採取放療。根據喉鏡檢查的報告,我認為不手術很可惜,還是建議你手術切除為主。
回答於 2022-09-21 10:16
術後兩年內,應每三個月複查一次;二至五年,應每半年複查一次;五年以上,可每年複查一次。複查的項目包括頸部和胸部CT,主要觀察是否有局部復發和遠處轉移;也可以做鼻咽鏡檢查,觀察患者手術傷口的情況;還可以增加腫瘤指數檢查,注意腫瘤指數是否有變化。希望我的回答能對你有所幫助。
回答於 2022-09-21 12:04
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