如何確定急性乙型肝炎?低抗原能否被認為是急性

我個人在8月份發現自己有乙肝小三陽,但表面抗原很低,只有4,當時不知道,9月份重新看檢查單的時候,發現不對勁,直接去醫院做了二對一,DNA,肝臟炸彈,B超,血常規。結果是小三陽,表面抗原17,轉氨酶54,膽紅素22,其他正常,但我很虛弱,無法上班,醫生開了肝藥,過了幾天再去醫院複查,轉氨酶正常,膽紅素比較高29,這期間瘦了幾斤,還有點輕微虛弱,尿黃,眼白也變黃很多,最近在複查,轉氨酶一直在下降 。我母親以前有膽囊炎,做了膽囊切除術,我覺得她沒有乙肝,家裡沒有人有過乙肝病史,但我以前沒有檢查過,但以前沒有出現過不舒服的症狀,6月份去洗牙的地方,我覺得是由此傳染的,所以8月份發現的,8月底開始出現症狀,我現在的問題是,成人感染乙肝是否一定要大三陽?而且轉氨酶必須是幾百和好幾千?我第一次發現的時候,表面抗原很低。如果是急性乙肝,我是否需要用藥物干預?還是僅僅依靠自身免疫力,請醫生一定要回答這三個問題,這對我特別重要謝謝。
發布於 2022-09-23 05:04
共有3個回答
根據諮詢,家裡是否有乙肝不能確定,近期檢查乙肝病毒小三陽,肝功能結果提示谷胱甘肽轉氨酶比正常值高2倍以下,總膽紅素比正常檢測值高1,這個結果可以排除急性乙肝,建議做乙肝病毒DNA定量和肝、脾、膽B超檢查。讓母親做一個乙肝五項檢查。如果是陰性,排除母嬰傳播。如果有牙齦出血,進行牙科手術。這種情況下有感染的風險。首先排除你母親是否有乙型肝炎。
追问
我DNA定量500一下,彩超正常,没有任何纤维化的迹象,肝弹4.3,以前我母亲有做过胆囊炎的手术,胆囊切除,应该都有查过乙肝,而且我去洗牙的时候有出血。所以我数据显示急性乙肝的可能性不大对吗?大概率是慢性小三阳?
回答
排除急性乙肝,是乙肝病毒携带状态,不知平时是否喝酒。这次谷丙转氨酶偏高不是乙肝病毒引起的。考虑其它原因如喝酒,熬夜,吃药等,可以口服水林佳
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不喝酒,转氨酶高的是上个月查出来的,现在转氨酶正常了,但是我查出来那段时间非常乏力。可能是害怕吧。那我可以回头查一下两对半就知道是不是急性的了对吗?而且我表抗这么低,有自愈的可能性吗?
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肝功基本在正常范围。增强体质,有自身清除病毒的可能。
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可能性不大吧?我这个抗病毒的指标是什么?
回答
你这种病毒量这么低,可以考虑长效干扰素治疗,
回答於 2022-09-23 06:50
你的上述情況應該是乙肝小三陽的情況,成人乙肝病毒感染不一定是大三陽,轉氨酶不一定升高,你的情況不一定是急性乙肝的情況,你的病毒量不高,是不需要治療的。
追问
那什么情况下才符合急性乙肝,我是怕我是慢性乙肝,如果我是从小母婴携带的,那我的乙肝表面抗原不至于这么低吧?
回答
急性乙肝症状严重肝功能损害严重,感染的病毒量少也会低的
追问
我不符合急性乙肝的指证吗?我病毒量500以下,阴。
回答
不算是吧,
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那我抗原比较低,有没有打干扰素能治愈的可能性。
回答
按说是不必药物治疗的
回答於 2022-09-23 15:25
乙肝病毒是慢性感染,導致急性感染,轉氨酶一般在幾十萬左右,另外,急性感染的表面抗原定量值比較高。考慮到慢性乙肝,你目前的肝功能不正常,建議你再檢查一下肝臟B超和乙肝病毒定量
追问
这是我现在的,检查单,没有再去查两对半了,慢性乙肝那我以后不就死定了。一点机会没有吗?我想过段时间再去查一下两对半…
回答
你目前做的检查都是正常的,慢性乙肝也并不代表着你一定有问题,你可以回头再去复查一下乙肝五项,建议你查一下乙肝dna,也就是乙肝病毒定量
追问
一般急性乙肝感染的话多久能自愈?
回答
三个月左右就自愈了
追问
那我表面抗原这么低,有自愈的可能性吗?如果是慢性乙肝的话。
回答
也有可能的
回答於 2022-09-24 00:31
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