如果你拉屎時擦屁股時有血跡，這是不是直腸癌？

你所描述的大部分情況都是由患有痔瘡引起的。大部分是有一小部分不是的，那麼這一小部分怎麼判斷呢？不能光靠症狀，醫生判斷病情，要根據病史，包括家族史，如果是你的家族裡面有很多胃腸道腫瘤的病人，那就是高危病人，再加上體檢、化驗，再加上最準確的腸鏡和病理，才能確定，如果不確定可以去醫院檢查一下腸鏡。

引起便血的原因有多種，包括痔瘡出血、肛裂出血、結直腸疾病出血等。內痔大量出血，滴血或噴射狀出血，無疼痛感，辛辣刺激的食物和飲酒是誘因，而肛裂少量出血，有疼痛感，便紙染血或滴血，便秘和排便時用力過大是誘因。其他結直腸潰瘍、息肉和腫瘤出血不太常見，明確診斷需要進行肛門鏡檢查，必要時進行結腸鏡檢查。

你可能有痔瘡或肛裂的可能性較大，建議你調整好心態，可以到肛腸科做個肛門鏡檢查，然後保證健康良好的飲食，保證大便通暢。