肺部中度分化鱗癌，晚期，無骨轉移，基因檢測中無突變

肺癌晚期雖然沒有骨轉移，但有可能不能做手術，沒有基因突變，也不能服用靶向藥物，這種情況結合患者的年齡是可以進行化療的，現在止血藥和提高白細胞的藥物質量都很好，所以建議積極進行治療。

目前主要是右肺上葉肺癌根治術後，近期有痰中帶血，複查氣管鏡提示右主支氣管腫瘤性腫塊，病理提示中分化鱗癌，基因檢測無突變，這種情況不適合靶向治療，可以考慮化療加免疫治療，效果應該可以，也可以到腫瘤內科住院進行腫瘤綜合治療，定期複查胸部CT明確病情變化。

如果沒有基因突變，那麼就不適合首選靶向藥物治療。為了控制腫瘤的生長，延長病人的生命，需要進行全身化療。