左睪丸下長了一個很結實的蚯蚓，有時射精很痛

左側睪丸下有蚯蚓狀東西。 最常見的是精索靜脈曲張。 你需要去醫院檢查睪丸附睪精索。 確診後，如果是精索靜脈曲張，需要觀察睪丸同側是否有精索靜脈曲張。 不適症狀，精子質量是否異常，是否需要手術

針對你說的睪丸下有蚯蚓樣的東西，最好去正規醫療機構的泌尿科做陰囊超聲檢查，確定是不是精索靜脈曲張或者是福島問題。 你提到了射精時的疼痛。 這個時候要考慮有沒有前列腺炎，或者景主任建議你多喝水促進尿液排洩，還需要口服抗生素，比如阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片，至少兩週時間。

根據你描述的情況，你也屬於精索靜脈曲張，只是精索靜脈曲張的不同部位。 治療計劃主要取決於您的病情。 一般來說，如果不影響性生活或精子質量，保守治療也是可以的。 如果這會阻止您懷孕，則需要進行手術。