第一次出現便血

根據病史和圖片的描述，內痔出血的可能性較大。 內痔出血量大，呈滴狀或噴射狀出血，無痛感，辛辣食物，久坐為誘因。 其他肛裂出血少，疼痛少，衛生紙帶血或滴落，大便過多引起便秘。 此外，結直腸潰瘍、息肉和腫瘤出血的可能性較小，相對少見。

考慮是否有內痔出血的可能。 肛門鏡檢查可以明確診斷。 確認病變情況後，及時治療。 使用藥物來止血。 避免長時間蹲坐。 保持大便通暢。 避免辛辣食物和酒精。 運動，如果有其他症狀，藥物效果不好，需要手術緩解症狀，避免耽誤病情。