甲狀腺結節甲狀腺問題

您好,我母親今天上午做了個甲狀腺彩超顯示如圖二,第一個是去年拍的,他給的評級是4A,還說要穿刺,但是我下午去了一家更大的醫院,她說這個結節第一大小沒變化,第二是弧形鈣化,考慮是良性的可能性大,她還說太小了沒辦法做穿刺所以她說再在她們醫院做一下檢查(她認為上午那個醫院的醫生評級可能不準)請問馬醫生您的意見是甚麼,有沒有必要做穿刺,或者其他的做甚麼檢查比較準確。感謝。
發布於 2023-02-12 17:47
共有3個回答
你好,今年的超聲檢查比去年還是有一定變化的,現在顯示邊界不清,形態不規則,內部回聲不均勻,有弧形鈣化,考慮不像是良性的病變,由於超聲檢查對於檢查的醫生主觀性比較強,也就是說每個人檢查手法、水平不太相同,分級可能有一定區別,但差別不會太大。這個結節形態不規則,邊界不清,周邊有血流,都考慮有可能是惡性,弧形鈣化只能說比點狀鈣化好一些,但不是說弧形鈣化就是良性的,一般結節在5毫米以下的,很有可能穿不出來,所以您的情況,個人意見是再複查一個超聲,如果還是邊界不清楚、形態不規則、內部有鈣化、周邊有血流的話,建議直接手術。不知道您找的是不是我,怕您著急,說一說我的看法。
追问
是的医生,请问这个情况的话术后效果好么,会不会扩散之类的,万分感谢您。
回答
看超声描述很像甲状腺乳头状癌,这个分型恶性程度很低,目前看也没有淋巴结肿大,一年前还考虑良性,最多也就一年的时间,所以考虑是早期,手术切除后预后很好。
追问
冒昧的问一下,早上问您的时候您说考虑良性的可能性较大,您的意思是现在是可能是恶性的么,(有点不懂。您别介意,谢谢。
回答
早上?4a我不可能说考虑良性吧!您把超声再上传我看看。
追问
不好意思,我看错了是早上问的301的一个大夫,她说根据大小变化情况以及钙化情况,良性的可能性很大。不好意思,他也姓马,所以我记错了。
回答
呵呵,没事。第一张考虑良性,第二张不像良性的。北京301医院的吗?那个医院水平可是很高的。
回答於 2023-02-12 18:56
甲狀腺存在結節的這種情況下,那麼是可以做進一步的檢查的,比如說如果結節存在4a類級別的話,那麼有可能還是存在良性的這種結節是比較居多的。如果臨床症狀比較明顯的話,是可以通過一些病理穿刺的檢測來進一步明確的。
追问
基本没有临床症状而且,医生说穿刺的话体积太小了没办法穿刺。
回答
注意观察就可以。定期复查吧。
追问
麻烦再问您一下,刚才那个医生说可能是甲状腺乳头状癌,请问您的意见呢,谢谢。
回答
应该不是的。
回答於 2023-02-13 02:28
甲狀腺結節很常見,它實際上是人的老化過程中一個表現,當然,有發生癌變的可能,根據你這個檢查結果描述的內容,我考慮還是良性的可能性很大。不穿刺也行建議做甲狀腺核素檢查,也可以幫助確定甲狀腺的性質。
追问
您好,再请问您一下,另外一个大夫说可能是甲状腺乳头状癌您的观点呢,谢谢。
回答
目前就考虑是一个良性的结节,如果真怀疑肿瘤就需要穿刺检查
回答於 2023-02-13 05:25
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