急性腦梗胰腺炎嘔吐血壓低
有腦梗病史，還有心衰,這次是因為嘔吐不止轉院到市裡，檢查懷疑還有胰腺炎，這幾天一直禁食禁水插管減壓治療，同時打了很多關於腦梗和心臟，包括消炎的藥物，但我問這邊急診大夫，說打了幾天消炎藥，白細胞兩萬多還是沒怎麼降下來，現在血壓很低，伴有高燒，體溫低溼，大夫說換消炎藥試試，有生命危險。請問您萌幫幫我看怎麼辦嗎
發布於 2023-05-02 04:39
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打敗我的不是天真，而是天真熱。
你好，胰腺炎的治療原則是禁食水、胃腸減壓、奧美拉唑等抑制胃酸分泌、生長抑素抑制胰酶分泌、靜脈補液。結合您體溫升高，白細胞明顯升高，應該應用強有力的抗感染藥物治療，如果普通的三代頭孢抗感染效果不好，可以升級，比如用美羅培南、亞胺培南等。應該化驗腦鈉肽和查心臟彩超，評價心臟情況，如果心衰明顯，在補液的同時需要適當利尿。視血壓情況必要時應用多巴胺升壓。
追问
一直在打着多巴胺，要不血压控制不住，昨晚打多巴胺血压都有有点控制不住，后来又打的去甲肾上腺素，今天这会高压八十左右。大夫一直说这个病很重，如果控制不住有生命危险，真的好怕
回答
是的，重症胰腺炎会有生命危险的。降钙素原多少？严重感染会导致感染性休克，医生有没有建议做血滤？因为血压太低不能做吗？还是心衰严重？
追问
心衰不是特别的严重，医生还没有给建议做血透，因为从第一天住院到现在已经快半个月了，一直没有吃东西，昨天发烧38.7，体温冰凉出汗，问她冷不她还说不冷，有点间歇性休克。今天指标刚才我问了一下那个钙素原，6.53.白细胞一万八千多，降了一点
回答
感染挺重的，如果有血流动力学监测可以查一下，看看容量够不够。
追问
好的，现在血压忽高忽低，脸色苍白，说话不知道是没力气还是怎么说不出来
回答
嗯，补液。看着点血红蛋白、白蛋白，必要时适当补充。不用总去打扰，肯定没力气说话。
回答於 2023-05-02 05:05
相信你，是我人生中最大的敗筆。
你好，按照你所描述的這種情況下這個還是屬於有影響的，因為它這個心衰引起出現有腦梗病史的話，胰腺炎的這種情況下主要還是屬於消化系統，最好還是配合進食以後才選擇藥物治療的，目前的這種情況下就需要進一步的觀察一下生命體徵的情況是否是正常的。
回答於 2023-05-02 09:36
從此、華麗落幕，你、不再屬於我的世界
如果說是有重症胰腺炎感染指標比較高，那麼治療起來確實是比較困難，如果說您所在的醫院還有上級醫院的話，您可以考慮是否轉院治療，因為根據您所描述的這種情況，確實是病情比較危重，到高一級別一點的醫院進行治療，可能效果要好一點。
回答於 2023-05-02 11:32
問了“急性腦梗胰腺炎嘔吐血壓低”的人還對以下問題感興趣
人不可以把錢帶進墳墓，但錢可以把人帶進墳墓
腦梗死為主要病情，現在是頭暈，嘔吐為急病，血壓高，身體無力，行動不便，
發布於 2022-09-11 01:07
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提問者
你給我憧憬了幸福的未來，卻放手讓我一個人走
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