大夫幫忙看下片子,膽結石現在是甚麼情況
病人是我母親因為腦梗長期臥床,這次因為嘔吐來醫院,診斷新發腦梗和胰腺炎,在急診和ICU住了半個多月,現在說膽結又嚴重了,最近疼痛難忍,昨晚一宿疼的死去活來,因為之前的疾病加上一直禁食水沒吃飯,身體特別虛弱,外科大夫建議做手術,但身體狀況確實特別差,這邊急診的大夫也擔心做手術去石有風險。現在兩難,做手術怕我母親身體受不了,或者對身體有影響,不做這結石大夫說怕引發相關併發症,胰腺炎甚麼的,像剛來這邊一樣,嘔吐休克意識模糊等。家裡商量讓就這樣回家,吃點排石藥看看,可我擔心萬一不行耽誤了怎麼辦。
發布於 2024-01-08 03:44
共有3個回答
病情比較重,體質不好,建議對症支持治療,緩解疼痛,手術風險很大,多學科會診,靜脈營養支持治療,敏感抗生素治療,恢復腸道營養,益生菌調節腸胃菌群失調。
回答於 2024-01-08 05:11
您好,看了您的描述,分析老人目前膽囊結石、膽源性胰腺炎診斷應該是明確的,您提供的三張CT片是下腹的CT,看不到膽囊和胰腺的情況,建議結合血常規、降鈣素原、澱粉酶、白蛋白、離子等綜合評價病情。如果外科醫生建議手術的話,建議您還是首先要考慮手術,解除梗阻才能緩解胰腺炎,否則結石不去除的話胰腺炎症很難消退,甚至會引起化膿性膽管炎、重症胰腺炎、感染性休克、多臟器功能衰竭,危及生命,不建議吃排石藥,因為這種排石藥很有可能會加重梗阻,加重病情。
追问
这边大夫说做手术有风险,可能下不了手术台,做的话有可能引起肝功能衰竭,大面积脑梗,还有您说的其他病症,血液感染什么的。现在我们进退两难,求求您帮忙给出个主意
回答
说实话,病情非常非常重。保守治疗估计就是多脏衰,做手术风险肯定很大,术后费用肯定很高,因为手术后需要进重症监护室。这种情况我们也见过很多,多数都是内科保守治疗、病情逐渐加重……
回答於 2024-01-08 06:37
首先根據您提供的這些文字信息來觀察膽囊結石,確實一個比較兇險的疾病,因為如果控制不好的話,容易誘發化膿性梗阻性膽管炎而引發感染性休克的情況發生,最有效的整治方案就是需要進行手術切除並進行規範的抗感染治療,如果就這樣盲目的回家容易加重病情,如果說想要吃膽結石的藥物,只能是通過膽石利通和廣譜消炎藥,包括左氧氟沙星,但是這種膽結石又發的感染,通過口服藥物很難達到控制的目標。
回答於 2024-01-08 10:55
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