醫院依然沒有確診,到底是不是肺結核!

結合2021.10.20日CT片示:
1雙肺散在結節、腫塊、斑片影,現腫塊大者位於右肺下葉前基底段,長徑約3.1cm,其內示含氣支氣管;右肺上葉前段示厚壁小空洞,長徑約11mm,前段斑片影呈現“雪花徵”;考慮繼發性肺結核可能性大,,不除外合併腫瘤性病
變;與前比較:右肺下葉後基底段病灶較前縮小,其餘病灶大部較前增大;建議短期內治療後複查。
2.雙肺瀰漫性粟粒結節,建議臨床結合有無粉塵接觸職業史分析
3.主動脈弓及胸降主動脈、左右冠狀動脈壁鈣化;心包少量積液,較前吸收減少。
一個月了,甚麼都檢查了,依然沒有確診,辛苦各位專家幫忙看看,很茫然!
發布於 2024-02-01 13:01
共有5個回答
結核的確診是需要做病理的,或者是做一個基因的測序,可以查到結核桿菌感染,可以反覆的做痰培養,做病理是一個金標準,結合臨床症狀,明確病因對因治療才是最重要的,
追问
做了两次痰都是阴性,然后医生让做穿刺和二代测序,是不是只有这个才能确诊呢?
回答
是的病理是金标准
回答於 2024-02-01 13:31
檢查報告顯示多發性肺結節並且伴有斑片影,不排除腫瘤的可能性,結核分枝桿菌複合群DNA結果未檢出,可以排除肺結核。建議結合支氣管鏡檢查結果以及病理學結果,可以確定是否有腫瘤。
追问
医生,医院让做腰穿和肺穿,有必要吗
回答
不需要做腰穿,但是可以做肺穿,有必要的。支气管灌洗液的结果出来了吗?
追问
(灌洗液液基细胞学)上皮细胞形态基本正常,未查见恶性细胞。因为头部还有个占位,所以医生让做个腰穿,查脊液
回答
那就必须做肺穿和腰穿。
回答於 2024-02-01 15:01
看檢查報告當中應該肺結核的可能性不大,現在有明顯的症狀嗎,如果沒有明顯的症狀,可以多糾正生活當中的不良習慣,多進行保暖,注意調整生活上的規律,如果有明顯的症狀,可以根據具體的症狀進行具體治療。
追问
病人最近消瘦,头部里面有占位!我们怀疑是不是肺结核导致的!
回答
头部有站位并不一定是因为肺结核造成的,患者现在消瘦,一定要多补充营养,建议及进行复查。
回答於 2024-02-01 18:57
從影像學來說還是搞一個肺結核的可能性比較大的,但是很多肺結核患者痰檢有時候是很難查到結核菌的,因為本身結合就是長的比較深的,所以說呢,這個理論上從疾病診斷來說,我個人還是考慮肺結核的可能性比較大
追问
医院让做腰穿和肺穿,还有二代测序,有必要吗?
回答
这个为了明确诊断的话,这个肯定是有必要的
回答於 2024-02-02 00:48
如果是在痰液中直接找到結核桿菌,就可以直接診斷肺結核了,診斷肺結核有多種,化驗結果和影像學都可以去輔助,像PPd試驗,血沉,tspot,你可以去查一個t-spot看一下
追问
做了痰液的,还有xpert,都是阴性
回答
你可以去查一个t-spot,害怕就是痰液中标本量不够
追问
做了t细胞γ干扰素释放依然是阴性
回答
比较麻烦,不行就去好一点的结核病医院看看,比如上海胸科
回答於 2024-02-02 06:40
問了“醫院依然沒有確診,到底是不是肺結核!”的人還對以下問題感興趣
肺炎肺結核很難確診嗎
發布於 2022-09-19 21:57
3個回答
我去年四月份確診肺結核,當時已經治療出院了,現已服藥有一年了(還未徹底治癒)現在進的這個公司全體人員要做職業體檢(木工),請問如果現在做胸部CT還能確診出我有肺結核麼?
發布於 2022-06-17 10:22
4個回答
今天確診肺結核住院,還沒用結核藥,入院檢查查出了血尿,是有腎炎嘛?腎功能正常
發布於 2022-05-12 22:27
3個回答
這些是我家孩子做的檢查,不知道到底怎麼回事?幫忙看看片子到底有問題嗎?我家孩子宿舍有人是肺結核,已經2個月了,我家孩子做了以下方面檢查,但是到現在醫院沒有確診,請病友看看片子。
發布於 2022-07-07 06:20
3個回答
做CT疑似肺結核。去結核醫院醫生說懷疑肺結核,會肺癌誤診為肺結核嗎?做痰塗片可以檢查出癌細胞嗎?
發布於 2022-09-16 08:13
3個回答
我沒有感染肺結核。肺結核預防性服藥複查要檢查哪些項?必須在肺結核定點醫院複查嗎?
發布於 2022-06-17 05:51
3個回答
去醫院檢查,確診肝囊腫,目前有噁心沒有食慾,乏力全身痠痛,肚子脹痛,想吐反酸,請問該吃甚麼藥緩解病情
發布於 2022-08-06 05:01
3個回答
以前是溼疹。咳嗽後去醫院檢查後,發現是肺結核。所以醫生開了治療肺結核的藥。可是把這個藥吃了以後全身發癢。奇癢無比。吃了止癢的藥也不起作用。有時候手心和腳心發熱。請問能有甚麼辦法能解決這個問題?把腳心都抓破了。難受的不得了。
發布於 2022-06-28 09:39
3個回答
打了PPD3天的狀況。我老公先得了肺結核,在吃藥治療,我這種情況是不是被傳染了?
發布於 2022-04-24 05:20
3個回答
大概咳嗽有6/7年了,晚上1點至5點時間段咳嗽大致1小時後緩解,早上起床也咳嗽1小時左右,乾咳為主,偶爾咳一口清痰,量很大,清痰咳出後比較舒服,咳嗽停止,其它時間不咳嗽。 最近因勞累和感冒咳嗽加重住院治療,後來醫院結核篩查定義為繼發性肺結核。以前從未檢查過肺結核。 結核皮試72小時陽性10×15,痰檢兩次陰性,血檢一項陽性,這種情況能確診是肺結核嗎?還需要複查嗎?
發布於 2022-08-09 00:41
3個回答