屁眼下面一點的地方疼，裡邊好像有個小疙瘩

能夠引起肛門疼的可以是血栓外痔，摸到的是個小硬疙瘩，象珍珠一樣，長的表淺的可以看到是青紫色。用藥三天不會有任何改變，至少一週到二週才可以有效。      另外一種可能肛周膿腫，可以引起疼痛，一般較大，早期可以小，會越長越大，腫起來，皮溫高，觸痛明顯，坐浴無效，所以應該還是血栓外痔，可以坐浴，大約二十多天可能會吸收，如果長時間不好，可以去肛腸科手術治療。

進一步醫院檢查，必要的話還需要考慮行彩超等相關檢查明確診斷是否有肛周膿腫的可能性，及時明確診斷後根據病情確定是否需要手術治療，術後對症治療緩解症狀，防止症狀加重，出現其他併發症的可能性。

這種情況下不能排除痔瘡所引發的可能，還要結合局部詳細的外觀狀況來進行判斷，如果是痔瘡確診考慮有混合痔的可能性比較大，應該有外痔存在，可以先進行藥物治療，比如使用馬應龍麝香痔瘡栓。如果保守治療沒有效果，則需要及時進行套扎等相關的手術處理。