很大可能是急性闌尾炎

患者，男，20歲,主訴:轉移性腹痛2天。

現病史:一天前患者在開手扶拖拉機犁地過程中，突發上腹部隱疼，逐漸加重，並向背部放射，伴噁心嘔吐，嘔吐物為胃內容物,持續不緩解，在當地診所按胃病治療,效果差。1天前，疼痛逐漸轉移至右下腹，固定，來診。以腹痛待查:急性闌尾炎?收住普外

既往史:有十二指腸潰瘍病史3年，症狀控制可,長期應用奧美拉唑。餘無特殊發現。

查體:頭顱五官，心肺無異常發現,T:38.9°C腹部膨隆,腹肌稍緊張，上腹部無壓痛，無反跳痛，麥氏點壓痛反跳痛明顯。腸鳴音弱。

輔助檢查:血常規:感染血象。腹透:腸管積氣明顯，未發現液氣平面。初步診斷:腹痛待查:急性化膿性闌尾炎。

處理:急診手術治療。

發現:開腹後闌尾輕度水腫。沒有穿孔。繼續探查

主刀雲:手術前應該做-個腹部CT。

目標:

1.腹腔臟器的解剖

2.腹膜腔的解剖

問題:

1.本例考慮可能是哪個器官和系統的病變,鑑別診斷?

2.就患者的病史而言:不是闌尾，那還考慮甚麼問題?

3.說出詳細的腹膜腔的解剖?說出詳細的胃，二指腸，肝臟，脾臟的解剖。

4.CT對腹部的哪些病變檢查敏感?