問題描述:反覆性口腔潰瘍生殖器潰瘍眼睛葡...

白塞氏病是一種自身免疫病指的是以反覆發作的葡萄膜炎口腔潰瘍多發性皮膚病變生殖器潰瘍關節炎及神經系統損害為特徵的綜合徵.臨床上治癒的病歷上有的建議積極治療目前中醫治療此病是比較理想的.白塞氏病的中醫治療白塞氏病以口腔外陰潰瘍雙目乾澀視物昏花或視力下降為主要表現者中醫“狐惑病”範疇；以皮疹表現為主者屬“貓眼瘡”或“雁瘡”範疇以關節腫痛為主者屬“痺證”或“鶴膝風”範疇；以腹脹腹瀉腹痛為主屬“瀉洩”範疇.此處主要介紹以狐惑病為要表現的白塞病的中醫藥治療.白塞氏病臨床呈現發作與復發遷延與緩解的長期緩慢的進行性的加劇表現因此中醫臨床可按急性活動期中間期恢復期與臨床緩解期三期分治.1急性活動期：症見口腔粘膜與外陰部潰爛灼痛口渴喜飲或渴不多飲常伴煩躁不安低熱等全身症狀脈象多滑數或弦數舌質淡紅或黯紅苔薄黃此屬溼熱內聚鬱久化火之證可用導赤散加蘆根滑石等清心降火導熱與溼邪從小便而出.若患者發作源於情志過極肝經火旺則大多伴有心煩品苦肋脅脹痛等可用丹梔肖遙散疏肝瀉火清熱涼血；病變中若出現高熱煩渴大便秘結腹脹腹痛血象明顯升高血沉ＣＲＰ急劇增高者屬邪熱內熾.氣分熱盛可用白虎湯合小承氣湯清氣除熱通腑瀉濁.2中間恢復期：症見口腔和／或外陰潰瘍好轉發熱便秘腹脹腹痛已基本消失血象血沉ＣＲＰ等開始下降或基本恢復正常.然本病為一種全身性廣泛性的小血管炎症性病變故此期的治療應是清解餘邪活血化瘀可用復元活血湯加丹參枳實等治療.若餘邪較重低熱不退煩躁不解或加用柴胡疏肝散.3臨床緩解期：此期臨床症狀與體徵基本消失或完全消失血象血沉ＣＲＰ等實驗檢查指標也恢復正常.初發患者或雖多次發作但無重要臟器受累者常無明顯的陰陽氣血偏盛偏衰表現故此期治療的原則是提高機體免疫功能延長緩解期與減少復發可用十全大補丸口服持續服用１至２年；若有陰陽偏盛表現當根據陰陽之偏盛衷情況分別以左歸丸右歸丸杞菊地黃丸金匱腎氣丸等治療且需持續用藥１至２年.白塞氏病病若伴有關節皮膚腎臟腸道神經系統損傷者或本病後期出現器官功能嚴重受累者則當根據情況詳細辯證制定相應的製劑或方藥.本病在應用西藥激素或／免疫抑制劑治療後常可因西藥撤減而致病情復發可根據應用西藥後的反應及個體情況予以養陰之品配合西藥治療以減少西藥的副作用與減少復發一般可用參芪地黃湯加減.預後白塞氏病為反覆發作性疾病在無重要臟器損傷階段一般預後良好；若反覆發作且累及重要功能或進行性加劇預後較差.

白塞氏病臨床呈現發作與復發遷延與緩解的長期緩慢的進行性的加劇表現因此中醫臨床可按急性活動期中間期恢復期與臨床緩解期三期分治.1急性活動期：症見口腔粘膜與外陰部潰爛灼痛口渴喜飲或渴不多飲常伴煩躁不安低熱等全身症狀脈象多滑數或弦數舌質淡紅或黯紅苔薄黃此屬溼熱內聚鬱久化火之證可用導赤散加蘆根滑石等清心降火導熱與溼邪從小便而出.若患者發作源於情志過極肝經火旺則大多伴有心煩品苦肋脅脹痛等可用丹梔肖遙散疏肝瀉火清熱涼血;病變中若出現高熱煩渴大便秘結腹脹腹痛血象明顯升高血沉CRP急劇增高者屬邪熱內熾.氣分熱盛可用白虎湯合小承氣湯清氣除熱通腑瀉濁.2中間恢復期：症見口腔或外陰潰瘍好轉發熱便秘腹脹腹痛已基本消失血象血沉CRP等開始下降或基本恢復正常.然本病為一種全身性廣泛性的小血管炎症性病變故此期的治療應是清解餘邪活血化瘀可用復元活血湯加丹參枳實等治療.若餘邪較重低熱不退煩躁不解或加用柴胡疏肝散.3臨床緩解期：此期臨床症狀與體徵基本消失或完全消失血象血沉CRP等實驗檢查指標也恢復正常.初發患者或雖多次發作但無重要臟器受累者常無明顯的陰陽氣血偏盛偏衰表現故此期治療的原則是提高機體免疫功能延長緩解期與減少復發可用十全大補丸口服持續服用1至2年;若有陰陽偏盛表現當根據陰陽之偏盛衷情況分別以左歸丸右歸丸杞菊地黃丸金匱腎氣丸等治療且需持續用藥1至2年.本病若伴有關節皮膚腎臟腸道神經系統損傷者或本病後期出現器官功能嚴重受累者則當根據情況詳細辯證制定相應的製劑或方藥.

白塞病為一種病因未明的慢性多系統損害的自身免疫性疾病具有複發性口和（或）生殖器潰瘍及神經損害以慢性複發性眼葡萄膜炎為特徵最後多導致失明.臨床上有治癒的案例建議您積極尊醫囑治療.祝您早日康復.zcgy