主要症狀:高血壓頭昏疼暈發病時間:200...

你好!不少青中年人由於工作勞累壓力大活動偏少；測血壓收縮壓正常舒張壓高於90毫米汞柱有時脈壓差很近如：130/110毫米汞柱病人主觀感覺頭暈胸悶不適.這是由於交感神經活性增高周圍血管阻力增高所致.是高血壓病的早期階段.一項調查研究發現1560例年齡小於60歲的中年高血壓病人中一半以上為單純舒張壓升高(即舒張壓高於或等於90毫米汞柱收縮壓低於160毫米汞柱)另外不到一半為經典性高血壓(即舒張壓高於或等於90毫米汞柱收縮壓高於或等於160毫米汞柱).隨訪四年發現後組有24人發生急性心肌梗死而單純舒張壓升高組未見一例.因此中年人單純舒張壓升高是高血壓早期階段近期預後較好.既然中年人單純舒張壓升高近期預後較好是否可以不用治療不是的!對單純舒張期高血壓仍不容忽視因為隨著病程延長單純舒張期高血壓可以轉變為經典性高血壓.甚至向單純收縮期高血壓發展.如果不及時治療隨著年齡老化預後就較差.因此在早期進行治療包括藥物及非藥物治療.可先在早期進行非藥物治療.例如一個病人體重超過標準體重的10%舒張壓在95毫米汞柱左右體重減輕5千克以上舒張壓可降到正常範圍.減重對舒張壓下降幅度比收縮壓更明顯.其他如低鹽飲食適量運動等也能有效地降壓.當非藥物治療3～6個月後血壓仍不能降到低於135/85毫米汞柱則應服降壓藥物.因為長期降壓防止心腦腎併發症的成效遠遠大於降壓藥可能帶來的輕微的不良反應.可選用對周圍血管有高度選擇性的長效鈣拮抗劑如波依定絡活喜等.緩釋異搏定由於能降低在緊張狀態下釋放的去甲腎上腺素從而擴張血管.a1-受體阻滯劑(如常用於治療前列腺肥大的特拉唑嗪多沙唑嗪等)也可直接擴張血管使舒張壓較明顯下降.假如聯合用藥如：轉換酶抑制劑(如卡託普利)加緩釋異搏定等可能比單一用藥效果更佳.波依定和絡活喜同屬二氫吡啶類鈣離子拮抗劑都是長效降壓藥.與波依定相比絡活喜作用時間長達24～36小時比較溫和.心慌面紅踝腫等常見的二氫吡啶類鈣離子拮抗劑的副作用更輕一些.因此病人的依從性更好一些.

低壓高說明血管壁彈性差從某種意義上說比高壓高要危險.治療藥物有：利尿類：吲達帕胺片速尿安體舒通等；鈣桔抗劑：波依定心痛定尼福達（長效心痛定）等.ACEI類：卡託普利依那普利洛汀新科索亞等

低壓也就是舒張壓偏高一般和身體偏胖和體內水鈉含量多有關減低舒張壓從這兩方面解決減輕體重避免飽餐減少食鹽的攝入量可以應用卡託普利或依那普利利尿劑等藥物治療