早年患風溼性心臟病，每年都到醫院去檢查，...

1.有明顯症狀
2.心臟擴大到手術指徵
3.出現心律失常
有以上3點之一，應該考慮手術。具體看檢查。

無症狀的竇性心律的二尖瓣狹窄病人無需特殊治療，只需給予預防鏈球菌感染的治療以防止風溼活動並限制體力活動。
如瓣膜嚴重鈣化，廣泛的纖維化及瓣下融合，合併二尖瓣關閉不全，中度狹窄小於1.5平方釐米，心功能3-4級，重度狹窄小於1.0平方釐米，心功能2級合併嚴重的肺動脈高壓。發生上述情況時做換瓣手術最合適。

風溼性心臟病主要是影響到心臟的瓣膜，導致心臟瓣膜狹窄或是關閉不全，從而影響到心臟的正常功能，嚴重的會導致心衰、血栓形成等後果的。
這需要根據風心病的類型以及病情程度來確定治療方案的，有風溼活動的情況下需要抗感染治療，嚴重的瓣膜疾病需要作手術治療。術後需要長期使用抗凝劑預防血栓形成。