高血壓病2級,心電圖左心室表面有高電壓

高血壓2級,發病時間不清楚,心電圖顯示左心室表面有高電壓,服用的藥物:早上服用一顆美託洛爾和一顆苯磺酸氨氯地平,晚上服用一顆苯磺酸氨氯地平,血壓在130至150之間。我做了腎上腺CT掃描,顯示左腎上腺內側肢體有輕微增厚。是繼發性高血壓還是原發性想去高血壓,能不能治好,如果你耐心的幫我解決這個問題,我真的很感激
發布於 2022-05-14 09:43
共有4個回答
你的情況可能是繼發性高血壓,可能是腎性高血壓,由腎上腺增生引起的,但情況不是太嚴重,建議定期口服降壓藥,可以在螺內酯的基礎上服用上述藥物治療,定期複查腎上腺CT,如果腎上腺增生加重可以做手術治療。要注意定期口服降壓藥,並注意低脂低鹽飲食,適量運動,不要過度勞累和熬夜,以正常控制血壓。
追问
但我的肾上腺增强CT只显示左侧肾上腺内侧肢稍增粗,所以医生说以病因原发性高血压为主,请问还有继发性的可能了吗?其实我是真的想治好它的
回答
只要确诊高血压,不管是原发性的还是继发性的一般都是终身性的,彻底治好的可能性不大。
追问
肾上腺增强CT显示左侧肾上腺内侧肢稍增粗是左侧肾上腺增生的意思吗,我的肾素高与这个有关吗??
回答
是的,肾素增高和肾上腺增粗有关系的。
追问
请问医生那我高血压跟着个有这很大的关系吧?肾上腺增粗可以治好嘛
回答
有关系的。必须做肾上腺切除手术才能治愈好
回答於 2022-05-14 11:36
首先,你的腎素和醛固酮水平很高,可能考慮是嗜鉻細胞瘤,所以第2張圖有腎上腺的CT增強,可能是腎上腺腫瘤,第3張心電圖提示左心室高壓,這個因為你年輕,心功能比較好,加上胸壁肌肉比較薄,可能有一個早期復極化。但實際上現在的問題是,建議你去心內科明確一下,不要擔心,可能是繼發性高血壓。
追问
肾上腺增强CT显示左侧肾上腺内侧肢稍增粗,肾素含量高会是这个原因引起的吗,不过医生说侧肢稍增粗不是瘤子引起的,高电压是高血压引起的。测高血压五项的时候是立位抽血的,肾素、醛固酮的值是不是算偏高的?
回答
那可能是个嗜铬细胞瘤或其他,只是有这个可能。你的高血压很可能是继发性。
追问
我觉得我还年轻真的想治好它,你的意思是嗜铬细胞瘤可能会引起内测肢稍增粗吗?如果是可以治好嘛?立位抽血的这个肾素含量是不是算偏高的了?
回答
也不一定就是,只是有可能是。因为肾上腺的肿物有这个概率,看看心内科医生怎么说,先不要担心。你的肾素和醛固酮确实偏高一点点,也不是特别高。
追问
医生说病因以原发性为主,请问我是在市级的中医院检查的,有需要去更好的医院检查吗?
回答
不了解你们当地的水平,但最好去最好的综合性医院的心内科。
回答於 2022-05-14 16:52
在你的情況下,考慮繼發性高血壓的可能性會更大,因為你的醛固酮和玄色素都顯著增加,這可能是原發性醛固酮增多症,建議你去看心臟病專家,你的心電圖顯示高血壓導致的左心室電壓過高。
追问
心电图的高电压是长时间的高血压引起的吗?,肾上腺增强CT显示左侧肾上腺内侧肢稍增粗,肾素高会不会是这个引起的?
回答
对的,一般肾上腺有问题的话可以导致皮质醇增高,你可以去查一下一天的皮质醇的水平
追问
我当天的血浆皮质醇17.947好像是正常的,高电压的形成有需要是多年年高血压才可能引起吗?
回答
这个是长期的高血压导致左心室增厚所引起的,一般来说要数年才可以,虽然你的皮质醇正常,但是需要在一天内测量好几次才可以
回答於 2022-05-15 00:31
最好是對腎上腺進行增強掃描,以排除腫瘤的可能性。原發性高血壓有遺傳傾向的家族史。
追问
肾上腺增强CT显示左侧肾上腺内侧肢稍增粗,没医生说不是肿瘤引起的,不过我家也没有高血压病人,会不会是肾上腺内侧肢增粗引起肾素含量升高?
回答
有时候肾上腺细胞瘤,早期的话看来就是不典型
回答於 2022-05-15 05:32
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