高血壓五年，服用厄貝沙坦150毫克，硝苯地平緩釋片

根據你的這種情況，應該排除繼發性高血壓，你應該去做這方面的檢查，如腎臟血管腎上腺超聲檢查。也可以做鎖骨下動脈的超聲檢查，看是否有血管畸形和大動脈炎。還要做一些常規檢查，尿常規、肝腎功能、血脂、血糖、同型半胱氨酸等。建議將硝苯地平緩釋片換成控釋片，可能效果更好。注意適當低鹽低脂飲食，保持樂觀心態，不焦慮、不緊張，合理飲食。

首先左臂和右臂的血壓本來就不一樣，建議做個24小時不間斷的血壓測試，如果晚上血壓高，可以針對性的用藥，關於繼發性高血壓的可能性，可以完善一下甲狀腺功能檢查，以及上腺CT等，一般都可以明確診斷。血壓波動發，不排除是情緒因素引起的可能性。

21歲的高血壓患者，建議做腎臟超聲和腎臟超聲、腎功能、尿液系列、電解質、心臟超聲等，以排除繼發性高血壓。應進行雙上肢超聲檢查以排除大動脈炎。如果血壓控制不好，注意低鹽飲食，適當運動，必要時聯合服用降壓藥。