潰瘍性結腸炎伴有結腸多發性隆起病變

兩年前第一次發現,然後用美沙拉秦控制住了,但後來又復發了,用藥後再次緩解,但去年11月又開始加重,因為吃了辛辣刺激的食物。上一次結腸鏡檢查是在一年前,當時只有部分潰瘍,今天又去做了一次結腸鏡檢查,醫生說情況非常糟糕。最近大便也比較頻繁,大約有5次,有膿有血。最近10天左右一直吃得很清淡,體重下降了7.8磅。發病兩年來共減重30.40磅......,身高175,現在體重148磅。治療情況:一直服用美沙拉嗪,有時使用美沙拉嗪栓劑,沒有服用過激素和生物製劑治療。

希望患者能幫忙看看,給個治療建議。
發布於 2022-05-16 11:29
共有4個回答
上述的病理過程,通過相應的結腸鏡檢查發現有潰瘍性結腸炎,目前有多處的一些病變,雖然有相應的病變,但是沒有出來之前,還是建議在治療的時候應該選擇有效的有效的手術來進行有效的治療,相對安全,避免相應的基因變異。
追问
医生,请问有效的手术是指?
回答
结肠多发隆起性病变。
追问
谢谢医生,今天病理出来了,说是息肉。我想问问在这种溃疡的情况下,应该先治疗溃疡还是先切除息肉呢?
回答
目前来说应该先治疗溃疡,在相应的病情愈合后再进行手术治疗息肉。
回答於 2022-05-16 12:37
潰瘍性結腸炎目前病因不是很明確,臨床表現為腹痛腹瀉粘液膿血便,根據疾病範圍要綜合分析,根據病情目前診斷為慢性頑固型中重度,活動期全結腸型。潰瘍性結腸炎反覆發作,應注意是否有腸道的合併感染。潰瘍性結腸炎的常規治療,口服應用美沙拉嗪,結合栓劑應用,激素在急性加重期更有效,免疫抑制劑,用於對激素治療反應不佳或對激素有依賴的慢性頑固性病例。
追问
谢谢医生,我父亲的这个情况,再使用激素和免疫抑制剂来抑制溃疡的可能性怎么样呢?
回答
美沙拉嗪分为进口和国产制剂,一般来说进口优于国产,如果不能控制症状,先可以加用激素治疗,控制急性症状,待症状缓解后,激素逐步停药。若激素仍不能控制症状,需要加用免疫抑制剂或生物制剂。
回答於 2022-05-16 18:11
目前,對於你的潰瘍性結腸炎的症狀,並且有多個部位的隆起,那麼這種情況建議做個病理檢查,因為潰瘍性結腸炎是目前很難給予針對性有效治療的一種疾病,即使服用針對性的藥物,如美沙拉秦、奧沙拉秦也只能緩解症狀,平時還應該嚴格控制自己的飲食,避免吃油膩辛辣難消化的食物,生冷刺激性的食物。
回答於 2022-05-16 21:02
根據你目前的描述,潰瘍性結腸炎的診斷比較明確,目前的症狀確實比以前嚴重,這種情況可以等待病理結果,進一步瞭解病情,同時可以加入複方谷氨醯胺膠囊馬來酸曲美布汀,調節腸道功能化。
回答於 2022-05-16 23:03
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