近10年前診斷為糖尿病，尋求意見和建議

近十年前確診為糖尿病，確診後22日飯前、飯後血糖儀指尖血無法測出，在醫院打胰島素治療!出院後，高強度運動中，正常飲食四年，剛出院打了一個月的胰島素，就斷了藥，也沒去複查，每年公司體檢空腹血糖基本在7左右!差不多四五年前換了公司，沒有再堅持鍛鍊，而是正常飲食，一直沒有調理好血糖！後來又換了一家公司。去年因為超高強度的加班和出差導致長期飲食不規律，換了工作體檢，發現尿糖酮體，自測隨機指尖血糖15，因為工作原因沒有按照醫生的要求住院，自己採取飲食加運動的方式重新開始控糖，半個月後尿糖和酮體恢復正常，空腹到8!我開始知道有一種動態血糖儀，開始長期佩戴，發現吃與不吃二甲的血糖沒有差別。近一個月來，我的血糖一直控制在早上7點，飯後任何時候都不超過8.5，下午基本在6點左右，晚上睡覺時6點，每天波動3點左右，每餐2點以內!四天前公司聚餐，喝了半斤52度的白酒，突然血糖意外的變得特別好，這幾天沒有改變飲食規律依然不吃米飯和麵條，血糖峰值不超過6，想諮詢一下我這是否是正常現象？我是否需要藥物干預？我沒有甚麼併發症!

發布於 2022-05-25 10:29

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七月七種舊識

無可奈何，似曾相識。

酒精不會升高血糖，而且會降低血糖；酒精會減少肝糖原的輸出，而且會增加葡萄糖的利用，所以有些人空腹飲酒後會出現低血糖。目前血糖的下降被認為與飲酒有關。糖尿病的發病與飲食和生活方式密切相關。長期的高脂肪、高熱量飲食是導致血糖升高的一個重要原因。如果適當運動，限制高脂肪、高熱量的食物，適當控制體重，血糖可能會下降，如果胰腺功能較好，只需控制飲食，血糖就可以恢復正常。另外，目前的醫學觀點還是均衡營養，限制總熱量，正規的醫學資料並不提倡低碳水化合物飲食。重要的是要規律飲食，避免高脂肪、高熱量的食物。另外，飲酒雖然會導致血糖下降，但也會導致動脈硬化，還容易產生酮體，糖尿病患者還是應該限制飲酒。

追问

我现在控制的水平，是否需要考虑用药？不吃主食已经四个月了，人也没不舒服，体重一直没降，176公分71公斤，现在每天坚持运动！血脂正常，血压早上80130，中午70120！我长期这样坚持下去是否能恢复部分胰岛功能？最近试过250g米饭，餐二9左右，一小时十分钟的时候是11.3，米面太可怕了！之前几年是不关心血糖，现在用瞬感后，超过8我心里就不舒服，这种心理状态是否得治？

回答

目前体重属于正常，一般糖尿病的控制目标是空腹血糖控制在6~7毫摩尔每升之间就可以，餐后两小时血糖控制在9毫摩尔每升以下就可以。可以适当进食粗粮。

回答於 2022-05-25 10:37