原發性肺癌醫學生尋求幫助
男，49歲，咳嗽並偶有痰血2個月，發熱3天。患者2個月前無緣無故出現劇烈咳嗽，並伴有痰中帶血。最近，他偶爾有低燒。他的食慾正常，排便正常，體重沒有明顯變化。他曾口服過抗生素，效果不佳。以前無特殊病史，無藥物過敏史，吸菸30年，20支/天。檢查：T38.5℃，P84次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，慢性病，無發紺，自主體位，無淺表淋巴結腫大，頸部柔軟，無頸靜脈怒張。胸部無畸形，右下肺叫濁，顫動減弱，未聞囉音。心臟和腹部未見異常。杵狀指被看到。胸部X光片顯示右肺門有侷限性陰影。問題是
(i) 診斷和診斷依據是甚麼？
(二)鑑別診斷？
(iii)進一步檢查？
(四)治療原則？我希望你能提供一些想法
(i) 診斷和診斷依據是甚麼？
(二)鑑別診斷？
(iii)進一步檢查？
(四)治療原則？我希望你能提供一些想法
發布於 2022-06-02 19:28
共有3個回答
孤獨的人他總是很晚回家.
該患者擬診為肺癌，依據是：中年男性，無明顯誘因的刺激性咳嗽，抗生素治療無效，長期吸菸史，胸部X線檢查有陰影。本病的鑑別診斷包括結核性肺炎、肺膿腫、肺部良性腫瘤等。需要做的進一步檢查包括：胸部CT或MRI，支氣管鏡檢查取活檢做病理檢查，也可以做活檢組織的基因檢查，抽血做血常規、血細胞比容、C反應蛋白。腫瘤標誌物等。治療原則是儘可能根據病理類型決定是否可以手術，手術後根據病理情況決定是否需要化療或放療。
回答於 2022-06-02 21:24
當你在高處的時候，你的朋友知道你是誰
中醫診斷為“咳嗽”，證屬內傷咳嗽之肺陰虧虛。肺陰虧虛，虛熱內灼，肺失潤降故低熱、咳嗽；虛火灼津為痰，肺絡損傷，則痰中帶血絲。本病需與肺癰鑑別，肺癰有發熱甚，胸痛，咳吐腥臭膿痰。進一步檢查胸部CT、肺腫瘤標誌物、血常規、血沉等。治療以滋陰清熱，潤肺止咳為主。
回答於 2022-06-02 22:41
我不會怪你也不會恨你，儘管我的世界只剩回憶
患者有長期吸菸史，然後劇烈咳嗽，痰中帶血，右下肺體徵陽性，應做肺部CT或MRI檢查神經元特異性烯醇化酶，如有肺癌可考慮細胞角蛋白19片段。
回答於 2022-06-03 00:11
問了“原發性肺癌醫學生尋求幫助”的人還對以下問題感興趣
Time can prove that I love you 時間能證明我有多愛你
原發性小肺癌能治好嗎
發布於 2024-05-07 14:17
3個回答
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別再說愛我，愛情已過了幸福的季節
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