右腿腓骨上部和脛骨下部骨折。

您好，根據您描述的情況和X線片顯示，年輕人腓骨上段骨折，脛骨下段骨折，一般來說，固定脛骨下段骨折斷裂即可，腓骨上段骨折，如果沒有神經壓迫症狀，骨折對位對線即可，一般不需要特殊處理。建議動態觀察，定期複查，固定6～8周，根據骨痂的形成情況，在醫生指導下進行 固定6～8周後，根據骨痂的形成情況，在醫生指導下，進行下肢伸屈活動負重功能鍛鍊。

雖然是脛腓骨同時骨折，而近端古，作為承重骨，相對較厚，作為初級治療可以用鋼板固定，而對於近端非骨的骨折，不需要治療，在相應鋼板固定的基礎上一般可自行癒合。

照片顯示了脛骨中下段的螺旋形骨折，這是一種不穩定的骨折，確實需要積極的手術治療，採用鋼板內固定，目前已經很好地對位和排列。這意味著手術很成功。這種類型的腓骨骨折確實不需要手術處理，不要擔心