發熱、膝關節腫脹、肩痛、腦部缺血性脫髓鞘
患者大約在一週前感到自己的肩膀疼痛,隨後發燒、頭痛,T:max 38°C。他入院後接受了頭部、肩部、膝部和頸椎的MRI檢查,結果如下。進行了頸動脈、肝膽、胰腺、脾腎、下肢靜脈、甲狀腺超聲和超聲心動圖檢查,結果如下:甲狀腺多發小結節,輕度二尖瓣反流,無其他明顯異常。心電圖沒有顯示明顯的異常。血常規未見明顯異常,血糖空腹9.0,大生化檢查血脂偏高,具體數值不清楚,住院7天,用了環磷酰胺、螺內酯等,肩膝關節做過沖擊波治療,目前肩關節症狀已緩解,已於昨日出院。今天膝關節又腫脹,發熱,疼痛,有功能障礙。T:37.5C.Bp:120/80.病史:2月底做了上頜骨囊腫切除術。糖尿病約7年,血糖一般穩定在7.5左右,無高血壓病史。五十歲的肩膀約兩年。
發布於 2022-06-08 22:58
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這種情況從檢查結果來看,是半月板損傷關節腔有積液,這種病可以考慮物理治療,比如烤電或者針灸進行治療,平時儘量避免劇烈運動,不要勞累,飲食也要清淡一些,頸椎有病變,這種平時儘量注意避免經常低頭工作,睡硬板床。
追问
医生你好,病人的颈椎通过理疗有所缓解,住院期间膝关节通过理疗的手段也不明显肿胀,出院后一天左右膝关节又肿胀厉害,体温升高,请问这是为什么?需要怎么处理?
回答
这个考虑可能就是活动量大引起的。
追问
这是复查血常规的结果,今天膝关节抽出一针管黄绿色液体
回答
关节液一般是淡黄色粘稠的液体,黄绿色的情况需要进一步的检查行关节液细菌培养和生化检查,排除感染
追问
因医院不具备培养关节液的条件,左氧氟沙星静滴四天,关节液抽出,针灸治疗,病情有所好转,请问下一步需要怎么治疗?
回答
像你这种情况,你先这么治疗的。再出现肿胀疼痛,就需要到当地的大的医院去做这一个培养,因为这可能有细菌感染或者结核杆菌感染的这种情况。他的治疗是不一样的。
回答於 2022-06-08 23:50
據患者描述,患者的局部疼痛不適可能與 腫瘤發展的具體規律有關,此時患者的核酸檢測結果尚未完善,因此只能按照門診患者的強制治療進行處置,對此建議患者仍應謹慎對待。
回答於 2022-06-09 08:07
因為發生在膝關節的問題主要是由外傷引起的,否則就不可能出現半月板損傷,這可能導致滲出、關節積液,也可能導致關節周圍水腫。腦白質的脫髓鞘病變是由於長期的腦供血減少和閉塞性腦血管病引起的,即腦供血不足。患有糖尿病很容易併發一些腦梗塞的疾病,平時應做好血糖的控制。
回答於 2022-06-09 09:51
問了“發熱、膝關節腫脹、肩痛、腦部缺血性脫髓鞘”的人還對以下問題感興趣
腦白質脫髓鞘三年伴有腦梗,能不能打新冠疫苗?目前無異常感覺!白質脫髓鞘三年伴有腦梗,能不能打新冠疫苗?目前無異常感覺!
發布於 2022-05-16 22:06
3個回答