发布于 2023-04-24 23:56

  脊髓脊膜膨出,由原发的神经胚胎形成异常或继发的发育正常的脊髓分裂而形成。当神经管未闭合时,表层的外胚层与其下的神经外胚层不分离,所以间质不能移入神经管与表层外胚层之间,导致不能形成正常的椎体、软骨、肌肉和脊椎韧带结构,使之缺乏这些结构。背部正中可见红色、多血管的、扁平的、未反折的神经板,若仔细检查,神经板正中可见到神经沟,并向上变为中央管。由于该疾病会使甲胎蛋白升高,产前容易被诊断。脊髓脊膜膨出与一些危险因素有关。

  在美国,1/400儿童患有脊髓脊膜膨出。当前的数据提示脊髓脊膜膨出在新生儿中的发病率为3.2/10,000,在非洲-美洲人群中发病率略低,而在一些特定的人群中发病率略高。近几年,发病率有下降趋势,这与改善孕妇营养、产前筛查和择期终止妊娠有关。在贫穷和营养差的人群中,脊柱裂的发病率较高。在生育脊髓脊膜膨出患儿后,第二胎椎管闭合不全的发生率高达10-15%。许多研究提示该疾病还与季节、社会经济地位、孕妇年龄、出生状态和各种致畸药物有关,最重要的是与孕妇摄入叶酸不足有关。

  目前,推荐所有准备生育的妇女都应当适当补充叶酸,因为神经管畸形常发生于妊娠第3-4周。脊髓膨出,又称脊髓裂开或脊髓裂,是在神经胚形成过程中发生严重畸形以致未形成神经褶和未融合所致,它长发生于妊娠第28天以前。若畸形发生在神经胚完全形成后,在畸形的囊性结构中可能有形成比较完整的脊髓,这种囊性神经畸形可部分或完全被脑膜覆盖,在大多数情况下,囊破裂并形成脑脊液漏,这种神经发育不完全的脊髓可见于脊髓脊膜膨出。

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无脑儿是胎儿早期发生的神经管畸形,常合并脊柱裂。人的中枢神经系统即脑脊髓是在胚胎第1周发育的,在胚胎发育的第2周其脊侧形成神经板。 神经板两侧突起,中央凹陷,两侧的突起部分逐渐在顶部连接闭合,而在第3~4周形成神经管,神经管与覆盖物在闭合过程中出现异常称神经管闭合不全,多发生神经管两端,若发生在前端则头颅裂开,脑组织被破坏形成无脑畸形,如发生在尾端则脊柱出现裂口,形成脊柱裂。现病因不明,可能多由
发布于 2023-04-24 23:49
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1脑脊液漏:本组发生术后脑脊液漏2例,采用俯卧位,避免伤口受压,使引梳通畅,及时更换敷料,加强抗炎,减轻感染,严密观察并记录外漏液色、量、性状,补液以促进脑脊液生成。1例经再次修补术后治愈,1例采用保守治疗,经精心护理,脑脊液外漏逐渐减少而自愈。 2伤口感染:术后1例发生伤口感染,及时换药,保持伤口及周围皮肤清洁干燥,作细菌培养,子敏感抗生素治疗,伤口愈合良好。 3脑膜炎:严密监测生命体征变化,
发布于 2025-02-06 13:14
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发病原因 胚胎期第3周时,两侧的神经襞向背侧中线融合,构成神经管,其从中部开始(相当于胸段)再向上,下两端发展,于第4周时闭合。 神经管形成后即逐渐与表皮分离,并移向深部,渐而在该管的头端形成脑泡,其余部位则发育成脊髓。 于胚胎第3个月时,由两侧的中胚叶形成脊柱成分,并呈环形包绕神经管而构成椎管,此时,如果神经管不闭合,则椎弓根也无法闭合而保持开放状态,并可发展形成脊髓脊膜膨出。 脊柱裂的出现与
发布于 2025-02-06 13:06
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脊柱裂的手术方法 总的手术原则为包块切除、神经松解,椎管减压并将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持久性牵扯而加重症状。 为较好的达到椎管探查和减压的目的,手术切口最好纵行设计,手术时应小心操作,防止损伤神经加重症状。手术分离时沿包块周围直达椎体缺损的骨边缘,然后向上切除椎板达正常硬脊膜,切开硬膜向下探查,根据膨出的组织小心切除无功能的瘢痕和肿瘤,必要时切断增粗拉紧的终丝,
发布于 2025-02-06 13:00
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人体的脊椎发育是一种骨化过程,人出生后到青春期前,脊椎包括腰椎和骶椎均是未完全骨化成功的,一般要在17-23岁方可完成。在此年龄阶段,腰椎和骶椎一直在处于骨化发育中。由于腰骶部有两个骨化中心,如果人体在停止发育之前未完全骨化成功,就会在腰椎或者骶椎形成“裂隙”,这就是我们临床照片报告单中常说到的“隐性脊柱裂”.发生在腰椎的叫“腰椎隐裂”;发生在骶椎的叫“骶椎隐裂”.大约25%-50%的人群有腰椎
发布于 2023-04-25 00:16
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鉴于我国神经管畸形缺陷儿出生率居高不下,卫生部要求,到2011年,我国城乡女性增补叶酸知识知晓率要达到90%,叶酸服用率达到90%。孕妇在怀孕期间,注意饮食的补充是十分必要的,但是按照中国人的饮食习惯,在烹饪过程中叶酸的有效成分大部分被破坏了。以菠菜为例,一个孕妇一天需要服6公斤菠菜,才相当于服用一片小剂量的叶酸片,所以无论是城市还是农村的女性,都不要以为日常饮食能补充叶酸。 很多孕妇都懂得补充
发布于 2023-04-25 00:09
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概述 尿道下裂听起来很可怕,但是临床上面却又很多的小宝宝有这样的情况,如果出现尿道下裂的情况,宝宝们的尿液没有地方可以排,往往就容易出现尿液到处倒是的现象,不仅如此,尿道下裂的危害很大,下面我们一起来看看引起尿道下裂的原因? 步骤/方法: 1、 一般来说,尿道下裂是一种先天性的疾病,会伴随着孩子的出生就有这样的情况,应夫妻可以在给孩子换尿片的时候发现,排尿时漏尿、尿道狭窄:尿线很细并伴有排尿
发布于 2025-03-06 18:47
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人为因素 经常洗衣做饭造成皮肤脱水,导致干裂。 天气因素 在寒冷的天气,血液循环差,皮肤弹性降低,容易引起手裂。 在阳光下长时间曝晒,也会引起手裂。 生理性衰老 老年人新陈代谢缓慢,死亡的细胞多,新生的细胞少,皮肤弹性差,易发生手裂。 代谢紊乱 有些妇女生育后,引起新陈代谢紊乱,形成手裂。 营养因素 缺少维生素A、维生素E都可导致手裂。可以多喝些开水,果汁饮料、牛奶、豆浆等流质,以养阴润燥。弥补
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这是一种导致婴儿死亡和高致残率的常见的、严重的出生缺陷,严重者可出现骶神经受损、下肢运动障碍、大小便失禁甚至瘫痪,脊柱裂多并发脑积水等疾病,并发率为85%。孕早期体内缺叶酸、高热等都会增加胎儿患病风险。 重庆医科大学附属第一医院神经外科主任医师晏怡教授表示,孕前及怀孕头一个月叶酸摄入量不足增加胎儿脊柱裂的危险性。还有研究表明,孕早期高热增加妇女生育脊柱裂孩子的可能性,有癫痫病并服用丙戊酸的妇女生
发布于 2025-02-06 13:21
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生理衰老 老年人新陈代谢缓慢,死亡的细胞多,新生的细胞少,皮肤弹性差,易发生脚裂。 代谢紊乱 有些妇女生育后,引起新陈代谢紊乱,形成脚裂。 皮肤疾病 遗传的角化障碍性皮肤病(如鱼鳞病)及角质代谢异常性疾病(如慢性湿疹)引发脚裂。 真菌感染 糜烂型脚气在趾间脱皮后多见糜烂面开裂,这属于湿脚气,外用杀真菌药即可。本文论述的是常规皮肤干燥性的脚裂,角化型脚气属于干脚气,症状表现为脚根、脚缘裂口。 营养
发布于 2024-10-13 11:06
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