发布于 2025-02-06 13:21

  这是一种导致婴儿死亡和高致残率的常见的、严重的出生缺陷,严重者可出现骶神经受损、下肢运动障碍、大小便失禁甚至瘫痪,脊柱裂多并发脑积水等疾病,并发率为85%。孕早期体内缺叶酸、高热等都会增加胎儿患病风险。

  重庆医科大学附属第一医院神经外科主任医师晏怡教授表示,孕前及怀孕头一个月叶酸摄入量不足增加胎儿脊柱裂的危险性。还有研究表明,孕早期高热增加妇女生育脊柱裂孩子的可能性,有癫痫病并服用丙戊酸的妇女生育脊柱裂孩子的可能性增高。孕前或孕早期患糖尿病的妇女,生育脊柱裂孩子的风险也会增加。

  重庆医科大学附属第一医院神经外科主任医师晏怡教授建议,孕妇从孕前3个月开始,每日服用一片含0.4毫克叶酸的增补剂,直到妊娠满1个月或更长时间,可以预防70%以上的脊柱裂病例。此外,叶酸含量丰富的食品包括菠菜等深绿色蔬菜、柑橘类水果、鸡蛋等;许多复合维生素片也含有0.4毫克的叶酸。

  准母亲可以通过某些检查来看看胎儿是否有脊柱裂。目前,超声检查是筛查和诊断胎儿脊柱裂的有效方法。在大多数情况下,怀孕20周或更早,可在超声图像上看到胎儿脊柱上的缺损,从而明确诊断。测定母亲血液内的甲种胎儿蛋白(AFP)对筛查胎儿脊柱裂有一定意义,但最终诊断仍需胎儿超声检查。

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1脑脊液漏:本组发生术后脑脊液漏2例,采用俯卧位,避免伤口受压,使引梳通畅,及时更换敷料,加强抗炎,减轻感染,严密观察并记录外漏液色、量、性状,补液以促进脑脊液生成。1例经再次修补术后治愈,1例采用保守治疗,经精心护理,脑脊液外漏逐渐减少而自愈。 2伤口感染:术后1例发生伤口感染,及时换药,保持伤口及周围皮肤清洁干燥,作细菌培养,子敏感抗生素治疗,伤口愈合良好。 3脑膜炎:严密监测生命体征变化,
发布于 2025-02-06 13:14
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发病原因 胚胎期第3周时,两侧的神经襞向背侧中线融合,构成神经管,其从中部开始(相当于胸段)再向上,下两端发展,于第4周时闭合。 神经管形成后即逐渐与表皮分离,并移向深部,渐而在该管的头端形成脑泡,其余部位则发育成脊髓。 于胚胎第3个月时,由两侧的中胚叶形成脊柱成分,并呈环形包绕神经管而构成椎管,此时,如果神经管不闭合,则椎弓根也无法闭合而保持开放状态,并可发展形成脊髓脊膜膨出。 脊柱裂的出现与
发布于 2025-02-06 13:06
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鉴于我国神经管畸形缺陷儿出生率居高不下,卫生部要求,到2011年,我国城乡女性增补叶酸知识知晓率要达到90%,叶酸服用率达到90%。孕妇在怀孕期间,注意饮食的补充是十分必要的,但是按照中国人的饮食习惯,在烹饪过程中叶酸的有效成分大部分被破坏了。以菠菜为例,一个孕妇一天需要服6公斤菠菜,才相当于服用一片小剂量的叶酸片,所以无论是城市还是农村的女性,都不要以为日常饮食能补充叶酸。 很多孕妇都懂得补充
发布于 2023-04-25 00:09
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无脑儿是胎儿早期发生的神经管畸形,常合并脊柱裂。人的中枢神经系统即脑脊髓是在胚胎第1周发育的,在胚胎发育的第2周其脊侧形成神经板。 神经板两侧突起,中央凹陷,两侧的突起部分逐渐在顶部连接闭合,而在第3~4周形成神经管,神经管与覆盖物在闭合过程中出现异常称神经管闭合不全,多发生神经管两端,若发生在前端则头颅裂开,脑组织被破坏形成无脑畸形,如发生在尾端则脊柱出现裂口,形成脊柱裂。现病因不明,可能多由
发布于 2023-04-24 23:49
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脊髓脊膜膨出,由原发的神经胚胎形成异常或继发的发育正常的脊髓分裂而形成。当神经管未闭合时,表层的外胚层与其下的神经外胚层不分离,所以间质不能移入神经管与表层外胚层之间,导致不能形成正常的椎体、软骨、肌肉和脊椎韧带结构,使之缺乏这些结构。背部正中可见红色、多血管的、扁平的、未反折的神经板,若仔细检查,神经板正中可见到神经沟,并向上变为中央管。由于该疾病会使甲胎蛋白升高,产前容易被诊断。脊髓脊膜膨出
发布于 2023-04-24 23:56
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脊柱裂的手术方法 总的手术原则为包块切除、神经松解,椎管减压并将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持久性牵扯而加重症状。 为较好的达到椎管探查和减压的目的,手术切口最好纵行设计,手术时应小心操作,防止损伤神经加重症状。手术分离时沿包块周围直达椎体缺损的骨边缘,然后向上切除椎板达正常硬脊膜,切开硬膜向下探查,根据膨出的组织小心切除无功能的瘢痕和肿瘤,必要时切断增粗拉紧的终丝,
发布于 2025-02-06 13:00
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1、脊柱裂都会有明显症状吗?隐性脊柱裂患者的腰骶部皮肤是否没有任何异常?脊柱裂根据是否伴有椎管闭合不全分为隐性脊柱裂和显性脊柱裂:显性脊柱裂患儿出生时背部有局部包块,单纯脊膜膨出可以无明显症状,脊髓、脊膜膨出伴有脊髓末端发育畸形、变性、形成脊髓空洞者,其症状多较严重,常有不同程度的双下肢瘫痪及大小便失禁,少数患儿可合并脑积水和脊柱侧弯等其他畸形;隐性脊柱裂的症状出现有早有晚,有的在成年后才出现症
发布于 2023-03-03 05:26
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1、开放性脊柱裂都需要手术治疗吗,有没有保守治疗的方法?开放性的脊柱裂主要是指出生后椎管完全没有闭合,皮肤、软组织和椎板缺损,脊髓直接暴露在外,这种情况在脊柱裂中最为严重,多数神经损害严重,所以必须尽快手术治疗。2、开放性脊柱裂何时手术效果最佳?开放性脊柱裂出生后应当在有条件的医院马上进行手术,恢复局部的解剖结构,尽最大可能保护脊髓神经组织。3、若患者错过最佳治疗时间会出现什么后果?还能够再治好
发布于 2023-01-21 02:46
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1、脊柱裂有哪些类型?脊柱裂从大类上来讲主要分为显性脊柱裂和隐性脊柱裂。显性的脊柱裂主要有脊膜膨出、脊髓脊膜膨出,并可以伴有脂肪瘤,还有脊髓外翻等类型。隐性脊柱裂可以有终丝栓系、髓内脂肪瘤、脊髓纵裂、椎管内皮样囊肿等等类型。2、隐性脊柱裂和显性脊柱裂的症状有何不同?单凭肉眼观察就可以明确区分吗?隐性脊柱裂外观上没有明显异常,有一些症状不明显或者无症状,因此并不容易发现。肉眼是可以区分的,但是并不
发布于 2023-01-21 02:56
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脊髓位于脊椎管中,人在生长发育过程中,脊椎管的生长速度大于脊髓,因此脊髓下端相对于椎管下端逐渐升高。脊髓栓系即脊髓下端因各种原因受制于于椎管的末端不能正常上升,使其位置低于正常。它是多种先天性发育异常导致神经症状的主要病理机制之一,由此而导致的一系列临床表现即称为脊髓栓系综合征,又称脊髓拴系综合征。【病因】脊髓和脊柱末端的各种先天性发育异常均可导致脊髓栓系,如隐性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、
发布于 2022-12-02 23:01
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