女性初潮出现的早晚,主要是与卵巢发育早晚密切相关,而支配卵巢发育和成熟的是脑垂体。如女孩在青春前期能获得合理营养,脑垂体就能分泌大量生长素和促性腺激素,使女孩长得高、卵巢发育也早,从而使月经初潮来得也早。
这样的女孩,身体素质好,不仅初潮来得较早,其正常的卵巢功能维持得也较长,故绝经的时间也晚。如l2岁来初潮的女孩,很可能到50岁以后才闭经,月经周期持续时间长达38岁左右;相反,如l8岁来月经初潮,则45岁左右就可能进入绝经期,即绝经期来得较早。
另外,还有一些影响绝经年龄的因素,如:有人发现,有较长时间口服避孕药史的妇女绝经年龄较晚,这可能与避孕药抑制排卵,推迟了卵细胞的消耗有关系;盆腔放疗、化疗抑制了卵巢功能时,可导致妇女突然绝经;盆腔其他手术影响了卵巢的血液供给时,也有可能使绝经年龄提早;近年来颇受女性青睐的激素替代治疗有时也可使本已停止的月经继续来潮。
一般女性绝经发生在55岁之前,但55岁以后尚有月经者也不乏其人,极个别的甚至60岁左右才绝经。因此,绝经时间拖得稍晚些,如果行经周期尚正常,又没有什么不适症状,也未检查出什么异常时,就算不了什么问题,只能说明每个人的卵巢有其自己的盛衰进程罢了。而且,绝经推迟,卵巢功能持续长一些,对维持女性内分泌平衡和延缓身体重要脏器的衰老是有益的。
因此,有这种情况的妇女,只要定期请医生作一下妇科检查和相关的监测(如B超监测卵巢和子宫内膜)就可以了,到了一定的时候,终究会自然绝经的。
不过,有一种情况的绝经延期需要引起注意,就是除了到绝经年龄不绝经外,还伴有月经量过多、行经期过长或经期以外的不规则阴道出血,尤其是在腹部触到了包块或出现了诸如面须、声音变粗等某些男性化体征的患者,须高度警惕卵巢的某些肿瘤的存在,如卵巢颗粒细胞瘤、卵巢泡膜细胞瘤等等,因为这些肿瘤能产生雌激素和少量的雄激素。
遇到这种情况,也不要过于惊慌,只要及时请妇科或内分泌科医生作有关检查,及早发现,确诊和治疗并不困难,预后也是良好的。