1.气虚型
症状：粪质并不干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力，便难排出，汗出气短，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡苔白，脉弱。
治法：补气润肠。
方药：黄芪汤。方中黄芪补脾肺之气;火麻仁、白蜜润肠通便，;陈皮理气。若气虚较甚，可加人参、白术;若气虚下陷脱肛者，用补中益气扬;若肺气不足者，可加用生脉散;若日久肾气不足者，可用大补元煎。
2.血虚型
症状：大便干结，面色无华，心悸气短，失眠多梦，健忘，口唇色淡，舌淡苔白，脉细。
治法：养血润燥。
方药：润肠丸。方中当归、生地滋阴养血;火麻仁、桃仁润畅通便;枳壳引气下行。可以加玄参、何首乌、枸杞子养血润肠。若血虚内热，可加知母、胡黄连等以清虚热;若阴血已复，大便仍干燥者，可用五仁丸润滑肠道。
3.阴虚型
症状：大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，两颧红赤，心烦少眠，潮热盗汗，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。
治法：滋阴通便。
方药：增液汤。方中玄参、麦冬、生地滋阴生津。可加芍药、玉竹、石斛助养阴之力;加火麻仁、柏子仁、栝蒌仁增润肠之效。若胃阴不足，口干口渴者，可用益胃汤;若肾阴不足，腰膝酸软者，可用六味地黄丸;若阴亏燥结，热盛伤津者，可用增液承气汤增水行舟。
4.阳虚型
症状：大便干或不干，排出困难，小便清长，面色晄白，四肢不温，腹中冷痛，得热则减，腰膝冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。
治法：温阳通便。
方药：济川煎。方中肉苁蓉、牛膝温补肾阳，润肠通便;当归养血润肠;升麻、泽泻升清降浊;枳壳宽肠下气。若老年虚冷便秘，可用半硫丸;若脾阳不足，阴寒冷积，可用温脾汤;若肾阳不足，尚可用肾气丸。还可辨证选用理中丸、四神丸、右归丸等。
