现在宫颈筛查很普遍，有些女性的宫颈筛查不正常，阴道镜检查+宫颈活检，发现CIN病变，如果是CINⅡ-Ⅲ，医生会建议做锥切手术。在实际操作过程中，很多女性不知道是选择LEEP还是冷刀锥切，两者有什么区别？
答：LEEP（宫颈环形切除术）
LEEP手术是20世纪90年代出现的一种相对简单的手术，可在门诊进行，使用30-40瓦的高频电波刀锥切，切除宫颈病变。它在切除组织的同时具有止血功能，出血量很少，不同的刀头（锥形刀头、圆形刀头、球形刀头、刀形刀头，效果不同），手术的范围取决于宫颈病变的程度。在临床实践中，对于CIN II，大多建议患者接受LEEP手术。
但是，使用电刀环可能会导致切除的宫颈标本边缘碳化（取决于切除的速度，如果LEEP刀的速度过慢，会增加锥体表面过度碳化的风险），这对标本边缘的病理诊断有影响（"边缘是否有残留病变 "关系到患者下一步的治疗）。.研究显示，约有一半的LEEP标本边缘有烧毁的凝结物，使得约有1/3的标本不能确定边缘有病变累及。LEEP锥切时的切除范围有限（宫颈管深度1-1.5厘米，宫颈组织深度0.5-0.7厘米）。
II.CKC（宫颈冷刀锥切术）
冷刀锥切术与LEEP相比，出血量稍多（约50毫升），需要入院麻醉，用手术刀对宫颈病变进行锥切，约需30分钟。由于是尖锐的冷刀切除，病理检查时标本切得更清楚，手术切除范围比LEEP大，锥体的 "宽度 "和 "高度 "可根据经验和病变范围决定，锥体的深度可达到2-3厘米。
LEEP的适应症与CKC基本相同，也是作为一种诊断性锥切技术。但在实践中，由于LEEP出血量较少，且可在门诊治疗，因此建议病变较轻（CIN II）的患者采用LEEP，创伤小，出血少，恢复快。对于CINⅢ或高度怀疑存在微灶性浸润癌的患者，协和医院的经验是采用CKC，以避免LEEP手术范围小，影响病理标本的检查，或出现 "LEEP手术后再做CKC "的尴尬。但LEEP对怀孕的影响比CKC小，有研究表明，LEEP术后的怀孕率与普通人群没有区别。
