西医学治疗阴道恶性肿瘤应根据肿瘤的性质、临床分期、病灶大小和位置来考虑。以手术切除为主。如囊肿位置不太高,手术常不困难,但在剥离过程中须注意且勿伤及尿道或膀胱。如果肿瘤大而位于穹窿深部,且向阔韧带内扩展时,则不可能经阴道将其完整的切除,即使同时经腹部手术,也非常困难。有些作者认为将残留的囊壁用刮匙刮后,将其残端的边缘分别和阴道粘膜切口的相应边缘缝在一起造口,再用纱条填塞阴道,压迫残留囊腔,有可能使残留的囊壁完全粘连闭合,即使不能粘连闭合,也不至于再充胀起来。
治疗阴道鳞状上皮癌,主要依靠放射治疗和手术治疗,抗癌化疗仅作为综合治疗中的一种辅助手段。由于阴道鳞状上皮浸润癌与周围器官的同隙小,如需保留其周围的器官(膀胱、尿道、直肠),切除肿瘤周围组织的安全带很窄,要达到根治的目的,是有困难。因此,阴道浸润癌和手术治疗是有选择的。手术对象应是:如年龄较大,无生育要求者,有盆腔放疗史和晚期累及膀胱者;阴道腺癌应采用手术、放射、中药治疗、抗癌药物等综合治疗;阴道平滑肌肉瘤,手术治疗是主要治疗手段,辅助以化疗和放疗;阴道内胚窦瘤一般采用手术与化疗或放疗相结合的治疗方案。近年来,以化疗为主的治疗模式取得了很好疗效,不但可以治疗肿瘤,改善预后,而且还有并发症少等优点,更重要的是可以保留病人的生育功能。
阴道恶性肿瘤各期,手术、放射、抗癌药物治疗时,均可采用中医药治疗。中医从辨证论治出发,审症求因,治病求本,扶正祛邪,调整机体功能,改善症状,减轻放疗、化疗毒副反应,并对其放、化疗有增敏作用,可大大提高临床治疗效果,延长生存期,提高生存质量。