昨天一个患者从普通门诊转到我的门诊进行产检,说听说你是顺产的医生,所以来找我。我特别高兴,1、说明患者口碑中我不是那些无原则要求患者剖宫产的医生,2、准妈妈中还是有一大部分追求阴道分娩的。所以特别写了这篇小文回馈信任我的准妈妈。
剖宫产是外科手术史上最古老的手术之一,也是伟大的创新之一。随着各种剖宫产术式的发明、严格的消毒、抗生素的使用,剖宫产越来越安全,也因此挽救了不计其数的孕妇和婴儿的生命。现在剖宫产术也已经不是什么高精尖手术,任何一个城市的开展产科医院以及偏远地区的乡镇医院都能做剖宫产手术。工作两三年的住院医生经过培训都能很漂亮的完成剖宫产手术。总之。剖宫产手术对人口预期寿命的延长功不可没。
但是,我今天不是宣传剖宫产的优点的。
自地球上有胎生动物开始,99.9999%的胎生动物的分娩都是自然的阴道分娩。人类自自从称为人开始也是如此。阴道分娩是自然的方式。上帝创造人的时候,为了延续人的繁衍,他同时创造了阴道分娩的方式。
当然上帝偶尔也会出错,所以,还会有一小部分孕妇在妊娠和分娩的过程中未按照预期的程序进行,那么就不能顺利的分娩,那么上帝后来进行了弥补,创造了产科医生,来对这些孕妇进行照顾。医生会采取各种措施,比如:治疗高血压、降低血糖、使用缩宫素、分娩期使用产钳等,最后一招剖宫产。上帝创造的医生还有哪些招数,我以后另写一篇小文告诉大家。
你能不能顺利经过阴道分娩,不仅仅取决于上帝是否出错,还取决于你在孕期分娩期是否出错。
上帝的错误我们没法避免,但你的错误我可以告诉你怎么避免。
我现在来告诉你怎么避免你犯错误,怎样能够保证阴道分娩。
观念:要有正确的观念。很多孕妇内心里认为剖宫产更好,尤其对未来性生活影响小。这个是错误的。剖宫产虽然在人类医疗史上功不可没,但是剖宫产也有很多的并发症。首先剖宫产比阴道分娩出血更多,其次远期的并发症更多。尤其对第二次怀孕影响更大,切口妊娠、子宫破裂、前置胎盘等等严重威胁孕妇的健康和母子的生命。这里我也不一一说明剖宫产的坏处,以后我也会写小文告诉大家。
信念:分娩过程是个艰苦卓绝的过程,疼痛、疲劳、恐怖等等。很多人孕期一直想阴道分娩,但是一进入产程,立刻精神崩溃,大喊大闹要求剖宫产。有时候孕妇太作,医生很难判断其真实的状态。信念不仅要孕妇自己有,家属亲人也要有信念。现在有很多家属会在产房中陪产,很多时候家属比孕妇更早失去信念。妈妈会心疼女儿,婆婆、老公比医生还怕担责任。
信任:在医院分娩一定要信任医生。医生建议你经阴道分娩,那么他会有九成的把我你能生,十成的把握你是安全的。一次我建议患者剖宫产(巨大儿),患者一定要顺产,家属说我是怕我自己有风险。我告诉他,我的风险是建立在患者风险之上的,她安全我就会安全。需要医生负责任的时候,患者一定受到伤害了,因此医疗过程中医患的利益是一致的。另外你阴道分娩过程中医生所操的心其实比你去剖宫产更多。剖宫产半个小时就结束了,你要阴道分娩估计一整夜医生都不能安心直到你的宝贝大声啼哭、胎盘完整娩出。
体力:分娩是个艰苦卓绝的过程,经过阴道分娩的妈妈,才能成为一个优秀的妈妈,孩子未来遇到任何困难,妈妈都能成为孩子的强有力后盾。现在城市里大多数的妈妈都是脑力劳动者或者轻体力劳动者,分娩过程所用的力气一生中也就这一次。真的很累,大汗淋漓、口渴、饥饿。可能要坚持几个小时,最后1-2个小时真的是拼尽全力了,好比百米冲刺,好比举重,真的是一种极限运动了。但是只能前行、不能后退。那些号称帮助你的产科医生、助产士,此时除了大声喊加油、用力、宫缩间歇给你一口水、一块巧克力之外,其实给你帮助是有限的。也就是说最关键的时候,帮助你的只有你自己――那就是拼尽全力的用力气。怎样保证你的体力能阴道分娩,靠的的是平时的锻炼,尤其是孕期的锻炼。孕期也要适当的运动。孕期适合哪些运动,我也会另写一篇小文。
体重:这个体重是指母婴两个人的体重。如果孕妇孕前体重过高的建议你孕前减体重。无论如何孕期的体重控制好,孕期体重增加15-20斤,不是公斤啊!如果孕期偏瘦的,可以多增加一点。虽然你增长的体重大多数在你身上,产后要增加你减肥的负担,但是孕妇体重增加太多的,胎儿体重也会偏大。胎儿理想的体重在6斤左右,最大不要超过8斤。这个体重的孩子最健康,最聪明。以前有人说孩子体重超过8斤,将来与诺贝尔奖无缘了。怎么控制你的体重呢?关键是控制你的嘴。女人一怀孕,立刻成为家里的女皇。一日八餐,各种稀罕的水果都放开了吃。其实都太多了。孕期的营养问题我也会另外的小文讲给你听。一句话,控制好你的嘴,就控制了你的体重、你的血糖,控制了你的体重、血糖就控制了胎儿的体重。胎儿体重在8斤以下,阴道分娩才会顺利,孩子健康也有保证了。另外有妊娠糖尿病的孕妇,不要一味的控制饮食,需要用胰岛素的时候一定要用,这也是为了孩子(不仅仅是胎儿)的健康。
待产:孕期你需要8-10次产检,好让医生有充分的机会发现上帝和你是否犯了错,医生才好尽早修补或解决。你也做到了,说明你很信任医生,如果也没发现什么异常,医生在38-39周的时候会给你一个阴道分娩的建议。那么除了上诉5条外,建议你不要太早入院待产。见红、轻微腹痛时住院不迟,如果超过预产期没有分娩的征兆可以等到41周。在家待产期间要数好胎动,胎动正常的孩子就是安全的。入院太早,会受到其他孕妇的影响从而击垮你的信念,以及医学的过度干预最终导致阴道分娩的失败。当然经产妇不要太晚来医院,如果在家待产期间胎动减少也一定要及时就诊。