发布于 2023-05-10 21:29

  1、发病时间:生后不久出现的惊厥可见于HIE,颅内出血,先天性TORCH感染,维生素B6依赖症等。

  (1)生后24h内:多见于缺氧缺血性脑损伤,严重脑出血,低血糖,维生素B6依赖。

  (2)生后24~72h:多见于颅内出血,缺氧缺血性脑病,低血糖,低血钙,药物撤退综合征,低镁血症等。

  (3)生后72h~1周:多见于感染性疾病,如病毒性脑炎(柯萨奇B族病毒,巨细胞病毒,疱疹病毒及弓形体感染),化脓性脑膜炎,氨基酸代谢异常,核黄疸,新生儿甲旁亢,脑出血(实质)。

  2、新生儿惊厥的表现形式和分类

  (1)局灶阵挛型:表现为一个肌肉群的阵发性的节律性的抽动,常见于单个肢体或一侧面部,有时可扩散到同侧的其他部位,通常神志清醒,大部分伴有大脑皮质的异常放电,主要脑电图表现为局灶性尖波,通常包括棘波,有时可扩散到整个半球,常提示脑局部损伤如出血或梗死,蛛网膜下腔出血以及代谢异常。

  (2)多灶阵挛型:表现为多个肌肉群的阵发性节律性抽动,常见多个肢体或多个部位同时或先后交替地抽动,也可在一次发作中,抽搐由一个肢体游走到另一个肢体,由一个部位游走到另一部位,由身体一侧游走到另一侧,而无一定的次序,常伴意识障碍,脑电图表现为多灶性的尖波或慢节律电波由皮质的一个区游走到另一个区,约75%的患儿具有棘波伴1~4周/s的慢波和(或)α样波,本型常见于缺氧缺血性脑病,颅内出血和感染,偶见于代谢失常。

  (3)强直型:表现为单个肢体或四肢强直性伸展,或双下肢强直而双上肢屈曲,全身强直型可有躯干的后仰或俯屈,常伴眼球偏移固定和呼吸暂停,除破伤风外一般神志不清,类似去大脑或去皮质强直,本型很少与皮质异常放电相关,偶见棘波,主要的形式为高幅慢波,有时出现在爆发抑制背景上,常见于早产儿脑室内出血,破伤风,核黄疸等。

  (4)肌阵挛型:表现为肢体或某个孤立的部位一次或多次短促的屈曲性掣动,也可牵涉到双上肢或双下肢,全身性肌阵挛,四肢和躯干均可同样痉挛,类似婴儿痉挛症,仅部分患儿临床发作伴皮质异常放电,脑电图常见爆发抑制,常提示存在明显的脑损害。

  (5)隐晦(微小)型:是新生儿最常见的惊厥表现形式,发作时抽搐微细,局限而隐晦,包括以下表现:

  ①面,口,舌的异常动作:眼皮颤动,反复眨眼,皱眉,面肌抽动,咀嚼,吸吮,撅嘴,伸舌,吞咽,打哈欠。

  ②眼部异常运动:凝视,眼球上翻,眼球偏向一侧而固定,眼球震颤。

  ③四肢异常运动:上肢划船样,击鼓样,游泳样动作,下肢踏步样,踏自行车样动作,肢体的旋转运动。

  ④自主神经性发作:呼吸暂停,屏气,呼吸增强,鼾声,呼吸频率增快,血压升高,阵发性面红或苍白,流涎,出汗,瞳孔扩大或缩小,绝大部分隐晦型惊厥患儿临床发作不伴皮质异常放电,但脑电图常见背景波异常,表现为波幅低平和爆发抑制,常见于缺氧缺血性脑病,严重颅内出血或感染患儿。

  新生儿惊厥表现不典型,发作形式不固定,给诊断带来许多困难,由于神经生理学和神经影像学的进步,包括神经代谢产物的检查,对惊厥的诊断,病因及对预后的评价都起了很大作用,应结合脑电图,头颅B超,头颅CT或MRI等影像学检查做出诊断。

新生儿惊厥有哪些症状相关文章
典型症状:新生儿两眼上翻凝视(70%)抽搐(70%)婴幼儿抽风(70%)颤抖(63%)惊厥(60%)新生儿抽搐(60%) 新生儿惊厥的表现形式不同于儿童和成人,其特点是局限和隐晦,有时给诊断带来困难,因此,熟悉其表现形式尤其是隐晦(微小)型的表现形式很重要,以免漏诊,另一方面,也不要把不属于惊厥的某些异常运动如惊悸,颤抖和快速眼运动相睡眠状态下的动作误认为是惊厥,惊悸和颤抖可由寒冷,声音,皮肤刺
发布于 2023-06-02 08:18
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1.首先要说的引起惊厥的原因就是家族性良性惊厥:这样的惊厥一般发生于宝宝出生后3天以内,不过发作频繁,但一般情况良好,这种情况大部分会在数周后缓解的,但是有一部分会加重引起癫痫病的发作。再就是药物过量或中毒都可以引起新生儿惊厥症状的发生。这种情况的惊厥常于生后6小时内发生,不过一般两天内都会恢复正常的。 2,要说引起新生儿惊厥的原因还可以来自于一些颅内疾病:就像产程过长引起的缺氧缺血性脑病,这种
发布于 2023-01-15 21:06
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新生儿睡眠惊厥是指新生儿在睡眠时候发生惊厥症状,是儿科临床上常见的急症。睡眠惊厥也叫做抽搐、抽筋、抽风、惊风,尤以婴幼儿多见。6岁以下儿童期睡眠惊厥的发生率约为4%~6%,较成人高10~15倍,年龄愈小发生率愈高。什么是新生儿惊厥?新生儿惊厥是指新生儿的中枢神经系统因为发生异常的放电情况,诱发原因有原发性颅内病变如脑膜炎、脑血管意外、脑炎、颅内出血、肿瘤等,从而继发于缺血、缺氧、低血糖、低血钙、
发布于 2023-08-26 01:54
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新生儿惊厥是由多种因素所致的中枢神经系统功能失常的一种症状,是新生儿期常见急症之一,常提示存在严重的原发病,同时惊厥另一方面可造成脑损伤,是围生期最重要死亡原因之一,因而应及时诊断和处理。惊厥是新生儿中枢神经系统的异常放电,通常表现为刻板样肌肉活动或自律性改变。常伴有直接或间接影响中枢神经系统的疾病。随着诊疗技术的改进,病死率有所下降,但后遗症仍减少不明显,故仍为新生儿急救医学中的重要课题。
发布于 2023-01-15 20:52
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概述 脑性瘫痪是一个比较常见的疾病,这些孩子不仅仅身体健康大大的被破坏了,而且对于家庭的经济也是很大的负担的。家人呢要给脑瘫的孩子饮食的护理,而且在康复训练的时候,尤其在水疗时要防止孩子出现溺水的症状。而且我们知道的一些长期卧床不起的脑瘫,因为存在不同程度的骨质疏松,比较容易骨折。所以对孩子的动作要温柔。那么到底新生儿惊厥与脑瘫有关吗? 步骤/方法: 1、 新生儿惊厥与脑瘫有关吗?这是一个大
发布于 2024-04-27 12:15
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1.新生儿抖动特点。新生儿抖动的症状通常出现在宝宝出生后1个月内,发生的部位不固定,上臂、下肢和下颌最常见,一般不会发生在口角和眼睑,哭闹时明显,频率高,幅度小,通常宝宝的眼神不会有异常,如果用手轻轻按住或握住发作部位,就可以使抖动停止下来,神经系统检查及EEG正常。 2.新生儿惊厥特点。新生儿惊厥的症状通常是宝宝肢体抽动,并且有眼神凝视,肢体抽动幅度相对抖动大,频率低,且规则,按住发作部位不能
发布于 2023-05-31 01:20
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(1)局灶阵挛型:表现为一个肌肉群的阵发性的节律性的抽动,常见于单个肢体或一侧面部,有时可扩散到同侧的其他部位。通常神志清醒。大部分伴有大脑皮质的异常放电,主要脑电图表现为局灶性尖波,通常包括棘波,有时可扩散到整个半球。常提示脑局部损伤如出血或梗死、蛛网膜下腔出血以及代谢异常。 (2)多灶阵挛型:表现为多个肌肉群的阵发性节律性抽动,常见多个肢体或多个部位同时或先后交替地抽动。也可在一次发作中,抽
发布于 2023-05-31 00:54
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概述 新生儿来到这个世间,她的体质是非常弱的,有些时候我们正常的新生儿出生以后,他夜里也会啼哭不止的,不过有一些新生儿,他晚上睡眠睡得很好,但是有时候出现半夜惊厥的现象,那么这种现象是不是有一种疾病的预兆呢?其实新生儿半夜惊厥醒来的时候,它是有一定的疾病所造成的。我们作为家长的也要重视起来,特别是一些新手妈妈们,他们对新生儿还不太了解,我们有必要出现这种情况的时候到医院里面进行一个详细的检查。
发布于 2023-05-05 10:18
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1、新生儿惊跳:为幅度较大、频率较高、有节奏的肢体抖动或阵挛样动作,将肢体被动屈曲或变换体位可以消除,不伴眼球运动或口颊运动。常见于正常新生儿由睡眠转为清醒时。受到外界刺激时或饥饿时。而惊厥为无节奏抽动,幅度大小不一,不受刺激或屈曲肢体影响,按压抽动的肢体试图制止发作仍感到肌肉收缩,常伴有异常眼、口颊运动。 2、非惊厥性呼吸暂停:此发作于足月儿为10~15秒/次,早产儿为10~20秒/次,伴心率
发布于 2023-05-10 21:36
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一、发病原因 随着诊断技术的进步,新生儿惊厥的病因学不断充实。近年来缺氧缺血性脑病(HIE)已跃居病因的首位,而感染和代谢因素的比重较早年有所下降。引起新生儿惊厥的病因很多,根据发生率递减分9类,以前4类最常见。 1、围生期并发症HIE、颅内出血、脑损伤。 2、感染各种病原体所致脑膜炎、脑炎、脑脓肿、感染中毒性脑病、破伤风、高热。 3、代谢因素低血钙、低血镁、低血钠、高血钠、低血糖、碱中毒、维生
发布于 2023-05-10 21:23
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