发布于 2023-05-10 21:29

  1、发病时间:生后不久出现的惊厥可见于HIE,颅内出血,先天性TORCH感染,维生素B6依赖症等。

  (1)生后24h内:多见于缺氧缺血性脑损伤,严重脑出血,低血糖,维生素B6依赖。

  (2)生后24~72h:多见于颅内出血,缺氧缺血性脑病,低血糖,低血钙,药物撤退综合征,低镁血症等。

  (3)生后72h~1周:多见于感染性疾病,如病毒性脑炎(柯萨奇B族病毒,巨细胞病毒,疱疹病毒及弓形体感染),化脓性脑膜炎,氨基酸代谢异常,核黄疸,新生儿甲旁亢,脑出血(实质)。

  2、新生儿惊厥的表现形式和分类

  (1)局灶阵挛型:表现为一个肌肉群的阵发性的节律性的抽动,常见于单个肢体或一侧面部,有时可扩散到同侧的其他部位,通常神志清醒,大部分伴有大脑皮质的异常放电,主要脑电图表现为局灶性尖波,通常包括棘波,有时可扩散到整个半球,常提示脑局部损伤如出血或梗死,蛛网膜下腔出血以及代谢异常。

  (2)多灶阵挛型:表现为多个肌肉群的阵发性节律性抽动,常见多个肢体或多个部位同时或先后交替地抽动,也可在一次发作中,抽搐由一个肢体游走到另一个肢体,由一个部位游走到另一部位,由身体一侧游走到另一侧,而无一定的次序,常伴意识障碍,脑电图表现为多灶性的尖波或慢节律电波由皮质的一个区游走到另一个区,约75%的患儿具有棘波伴1~4周/s的慢波和(或)α样波,本型常见于缺氧缺血性脑病,颅内出血和感染,偶见于代谢失常。

  (3)强直型:表现为单个肢体或四肢强直性伸展,或双下肢强直而双上肢屈曲,全身强直型可有躯干的后仰或俯屈,常伴眼球偏移固定和呼吸暂停,除破伤风外一般神志不清,类似去大脑或去皮质强直,本型很少与皮质异常放电相关,偶见棘波,主要的形式为高幅慢波,有时出现在爆发抑制背景上,常见于早产儿脑室内出血,破伤风,核黄疸等。

  (4)肌阵挛型:表现为肢体或某个孤立的部位一次或多次短促的屈曲性掣动,也可牵涉到双上肢或双下肢,全身性肌阵挛,四肢和躯干均可同样痉挛,类似婴儿痉挛症,仅部分患儿临床发作伴皮质异常放电,脑电图常见爆发抑制,常提示存在明显的脑损害。

  (5)隐晦(微小)型:是新生儿最常见的惊厥表现形式,发作时抽搐微细,局限而隐晦,包括以下表现:

  ①面,口,舌的异常动作:眼皮颤动,反复眨眼,皱眉,面肌抽动,咀嚼,吸吮,撅嘴,伸舌,吞咽,打哈欠。

  ②眼部异常运动:凝视,眼球上翻,眼球偏向一侧而固定,眼球震颤。

  ③四肢异常运动:上肢划船样,击鼓样,游泳样动作,下肢踏步样,踏自行车样动作,肢体的旋转运动。

  ④自主神经性发作:呼吸暂停,屏气,呼吸增强,鼾声,呼吸频率增快,血压升高,阵发性面红或苍白,流涎,出汗,瞳孔扩大或缩小,绝大部分隐晦型惊厥患儿临床发作不伴皮质异常放电,但脑电图常见背景波异常,表现为波幅低平和爆发抑制,常见于缺氧缺血性脑病,严重颅内出血或感染患儿。

  新生儿惊厥表现不典型,发作形式不固定,给诊断带来许多困难,由于神经生理学和神经影像学的进步,包括神经代谢产物的检查,对惊厥的诊断,病因及对预后的评价都起了很大作用,应结合脑电图,头颅B超,头颅CT或MRI等影像学检查做出诊断。

新生儿惊厥有哪些症状相关文章
(1)局灶阵挛型:表现为一个肌肉群的阵发性的节律性的抽动,常见于单个肢体或一侧面部,有时可扩散到同侧的其他部位。通常神志清醒。大部分伴有大脑皮质的异常放电,主要脑电图表现为局灶性尖波,通常包括棘波,有时可扩散到整个半球。常提示脑局部损伤如出血或梗死、蛛网膜下腔出血以及代谢异常。 (2)多灶阵挛型:表现为多个肌肉群的阵发性节律性抽动,常见多个肢体或多个部位同时或先后交替地抽动。也可在一次发作中,抽
发布于 2023-05-31 00:54
0评论
典型症状:新生儿两眼上翻凝视(70%)抽搐(70%)婴幼儿抽风(70%)颤抖(63%)惊厥(60%)新生儿抽搐(60%) 新生儿惊厥的表现形式不同于儿童和成人,其特点是局限和隐晦,有时给诊断带来困难,因此,熟悉其表现形式尤其是隐晦(微小)型的表现形式很重要,以免漏诊,另一方面,也不要把不属于惊厥的某些异常运动如惊悸,颤抖和快速眼运动相睡眠状态下的动作误认为是惊厥,惊悸和颤抖可由寒冷,声音,皮肤刺
发布于 2023-06-02 08:18
0评论
1.首先要说的引起惊厥的原因就是家族性良性惊厥:这样的惊厥一般发生于宝宝出生后3天以内,不过发作频繁,但一般情况良好,这种情况大部分会在数周后缓解的,但是有一部分会加重引起癫痫病的发作。再就是药物过量或中毒都可以引起新生儿惊厥症状的发生。这种情况的惊厥常于生后6小时内发生,不过一般两天内都会恢复正常的。 2,要说引起新生儿惊厥的原因还可以来自于一些颅内疾病:就像产程过长引起的缺氧缺血性脑病,这种
发布于 2023-01-15 21:06
0评论
1、惊厥发作是要保持安静,就地抢救,让患儿平躺在地上或床上,头偏向一侧,松开领口,清除口腔和鼻咽处的分泌物、呕吐物等,让呼吸保持通畅,避免一切不必要的刺激。必要的时候在口腔内放入牙垫,以防把舌头咬破,将舌头轻轻地向外牵拉,防止舌后坠阻塞呼吸道。   2、在床边放置安全护栏,防止患儿跌落床下,同时把床上的硬物放到别处,防止碰伤。不要强力按压或是拉扯患儿的肢体,以免造成骨折或脱臼。   3、发烧时,
发布于 2023-01-15 20:59
0评论
就诊科室:小儿神经内科 儿科学治疗方式:药物治疗 康复治疗治疗周期:3-6个月治愈率:99% 常用药品:阿司匹林肠溶胶囊复方鲜竹沥液 治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——2000元) 如果宝宝在家发生了惊厥,应该立即将孩子平卧在床上或其他合适的地方,将患儿的头偏向一侧,以免痰呛入气管,松解领扣,掐人中穴止痉,保证周围环境通风良好,没有特别的刺激(温度、声音、光线、气
发布于 2023-04-16 12:46
0评论
(1)局灶阵挛型:表现为一个肌肉群的阵发性的节律性的抽动,常见于单个肢体或一侧面部,有时可扩散到同侧的其他部位。通常神志清醒。大部分伴有大脑皮质的异常放电,主要脑电图表现为局灶性尖波,通常包括棘波,有时可扩散到整个半球。常提示脑局部损伤如出血或梗死、蛛网膜下腔出血以及代谢异常。(2)多灶阵挛型:表现为多个肌肉群的阵发性节律性抽动,常见多个肢体或多个部位同时或先后交替地抽动。也可在一次发作中,抽搐
发布于 2023-04-16 12:26
0评论
1、围生期并发症:HIE,颅内出血,脑损伤。 2、感染:各种病原体所致脑膜炎,脑炎,脑脓肿,感染中毒性脑病,破伤风,高热。 3、代谢因素:低血钙,低血镁,低血钠,高血钠,低血糖,碱中毒,维生素B6缺乏症,核黄疸,尿毒症。 4、脑缺氧:肺透明膜病,胎粪吸入综合征,肺出血,急性心源性脑缺血综合征,高血压,红细胞增多症,捂热综合征。 5、颅脑异常:先天性脑发育不良,颅脑畸形,颅内肿瘤。 6、先天性酶缺
发布于 2023-06-02 08:11
0评论
概述 很多小孩子在成长的过程中,也可能会出现一些身体不适的症状,也给小孩子可能会出现鼻炎的症状,也会引起睡觉,在这过程中,打呼噜或者是流口水的现象,有的小孩子还可能会引起食欲不振的现象,这种情况下一定要进行有效的调理,最好带孩子到正规的医院进行检查和治疗,因为孩子年龄比较小,不要擅自的是药品,避免造成身体方面的负担. 步骤/方法: 1、 孩子如果出现了鼻炎,最好要进行合理的治疗和调整,平时应
发布于 2023-02-24 19:41
0评论
概述 随着现在生活的发展,大家都知道养一个孩子特别的不容易,因为现在的社会是快节奏发展的社会,而且现在的东西都是特别的贵的,而且小孩子的教育费也是特别贵的,小孩子生病也是特别不容易好的。正是因为现在这个快节奏生活中体现出来的各种不好,所以大家在养小孩子的问题上是特别注意的,但是小孩子因为体质弱。所以特别的容易生病,其中新生儿就会因为便秘的问题引起大家的关注,那么新生儿便秘都有哪些症状呢。 步骤
发布于 2023-07-04 09:32
0评论
概述 高热惊厥这种疾病对于小孩子的危害很大,我朋友是一位妈妈,他的儿子今年5岁了,一天孩子发高烧,正在家里面打吊瓶,孩子的体温始终不见下降,正在这时孩子的四肢不停地抖动,双眼也出现了斜视,眼睛会向上翻,这可把我们吓坏了,抱着孩子赶紧的上医院救治,我们来的很及时孩子没有大碍,通过这件事情以后我们应该格外注意孩子的健康问题的 步骤/方法: 1、 高热惊厥的病因:由于各种毒素容易透入婴儿的脑组织;
发布于 2023-01-03 06:31
0评论