发布于 2023-05-20 21:35

  1.妊娠高血压疾病

  妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠高血压疾病(pregnancy-induced hypertension,PIH)都是对孕产妇和围生儿构成严重威胁的疾病,二者在疾病发生发展中存在互动关系。

  2.早产

  早产是妊娠合并糖尿病的常见并发症,发生率为9.5%~25%,明显高于非糖尿病患者,早产也是造成妊娠合并糖尿病围生儿病率及新生儿死亡的主要原因。

  3.糖尿病性巨大胎儿

  糖尿病性巨大儿是糖尿病孕妇最多见的围生儿并发症,随着妊娠期糖尿病发生率的逐年增高,糖尿病性巨大儿及其围生期与远期并发症的发生率也相应增加,近年来,妊期糖尿病的处理已获明显改善,但糖尿病性巨大儿的发生率仍高,达25%~40%。

  4.羊水过多

  妊娠合并糖尿病羊水过多的发病率达13%~36%,是妊娠合并糖尿病常见的并发症。

  5.糖尿病急症

  糖尿病急症主要包括糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA),糖尿病非酮症高渗性昏迷(nonketotic diabetic hyperosmolar coma,NDHSC),糖尿病乳酸性酸中毒(diabetic lactic acidosis,DLA),酒精性酮症酸中毒和糖尿病低血糖(diabetic hypoglycemia)等几种,对于妊娠期糖尿病患者同样可以因为各种原因出现上述糖尿病急症,但由于妊娠期糖尿病的特有的年龄段和生理特点,妊娠期糖尿病合并的糖尿病又具有其固有的特点:

  ①妊娠期糖尿病患者合并的糖尿病急症的种类主要是糖尿病酮症酸中毒和低血糖。

  ②糖尿病非酮症高渗性昏迷主要见于一些患糖尿病的老年人,在妊娠期患者少见;糖尿病酒精性酸中毒同样少见。

  ③糖尿病乳酸性酸中毒常和各种并发症同时存在,但对于普通糖尿病患者和妊娠期糖尿病患者,对乳酸性酸中毒都缺乏足够认识,需要引起足够的重视和进一步的研究。

  ④妊娠期糖尿病患者的糖耐量的程度随妊娠的进展和妊娠的终止而发生变化,所以糖尿病患者出现上述急症的诱因具有妊娠期的鲜明的特色。

  ⑤妊娠期糖尿病患者需要应用胰岛素治疗,口服降糖药物禁忌。

  ⑥妊娠期糖尿病患者的治疗过程中,应该以保证孕妇的生命安全为基础,胎儿的安全放于次要地位。

  6.妊娠合并糖尿病低血糖 糖尿病患者由于多种原因导致血糖下降,当静脉血浆葡萄糖浓度低于2.5mmol/L(45mg/dl)时诊断为低血糖,低血糖是个独立性疾病,多种原因可以导致低血糖发生,对于糖尿病患者主要是饮食,运动,口服降糖药和(或)胰岛素应用不当所致,妊娠期糖尿病患者同样可以发生低血糖,低血糖会对孕妇和胎儿产生严重后果,甚至死亡。

  7.感染性疾病 糖尿病孕妇由于存在内分泌代谢紊乱及某些急,慢性并发症,使机体的防御功能显著减低,对感染的易感性比糖尿病孕妇明显增高,一旦发生感染,机体处于应激状态,必然增加血糖控制的难度,造成糖尿病恶化,危及母儿生命,在1921年前胰岛素问世之前,妊娠合并糖尿病是十分严重的情况,大部分孕妇病情得不到控制,多死于感染,围生儿死亡率极高,随着胰岛素的临床应用,妊娠合并糖尿病这一领域的研究取得了较大的进展,感染导致的糖尿病病死率,孕产妇及围生儿死亡率均有明显地下降,但在未获良好控制的糖尿病孕妇中,高血糖仍能导致感染的发生和急剧进展,因此,感染仍然是诱发和加重糖尿病并成为诱发酮症酸中毒等机型代谢紊乱的常见和重要原因,妊娠期糖尿病有关的常见感染:包括泌尿系感染,呼吸道感染,皮肤感染,产褥期感染及其他感染。

  8.微血管疾病 胰岛素治疗恢复了糖尿病妇女的受孕力,随着糖尿病治疗与产科技术的发展,孕产妇死亡率已明显下降,在胰岛素应用的早期,主要的担心急性并发症即酮症酸中毒和低血糖症的发生,糖尿病在小血管中引起变化,即微血管并发症逐渐地引起人们的注意,糖尿病孕妇代谢未获良好控制时受孕,妊娠期代谢进一步紊乱,可致糖尿病肾病与视网膜病变,心肌梗死,脑血栓,高血压等产生与加剧,孕产妇的预后与糖尿病病情有关,尤其与潜在的心血管或肾病等血管并发症相关,因此,随着糖尿病的分级进展,孕产妇的预后也越差,在有糖尿病的妊娠妇女中,视网膜疾病,肾脏疾病或神经疾病的发生率与非妊娠状态的糖尿病妇女相比,在流行病学中或在损害的严重程度上没有区别,糖尿病孕妇患有视网膜病变和肾脏病变不是受孕的禁忌证或终止妊娠的理由,但需要孕前咨询和在妊娠过程中周密的治疗方案,每月应进行眼科检查。

  9.眼底病变 糖尿病视网膜病变是糖尿病最早的合并症,流行病学研究发现糖尿病视网膜病变呈逐年增高的趋势,已成为致盲的主要原因,糖尿病损害视网膜主要是由于血糖增高,小血管管壁增厚,渗透性增大,使小血管更易变形和渗漏,糖尿病视网膜病变的严重性和视力下降的程度与血糖水平控制情况以及糖尿病病程的长短有关,一般患糖尿病至少10年后才出现糖尿病性视网膜病变,非增生型糖尿病视网膜病变的糖尿病孕妇在控制糖尿病病情的基础上,可继续妊娠,但必须定期到高危门诊复查,注意检查眼底;一旦出现增生型糖尿病视网膜病变,单纯全身治疗难以改善眼底病变情况,必须考虑眼的局部治疗。

妊娠期糖尿病的并发症相关文章
妊娠可使隐性糖尿病显性化,使既往无糖尿病的孕妇发生GDM,使原有糖尿病患者的病情加重。孕早期空腹血糖较低,应用胰岛素治疗的孕妇如果未及时调整胰岛素用量,部分患者可能会出现低血糖。随妊娠进展,抗胰岛索样物质增加,胰岛素用量需要不断增加。分娩过程中体力消耗较大,进食量少,若不及时减少胰岛素用量,容易发生低血糖。产后胎盘排出体外,胎盘分泌的抗胰岛素物质迅速消失,胰岛素用量应立即减少。由于妊娠期糖代谢的
发布于 2022-12-11 01:29
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妊娠期糖尿病的危害包括:容易发生流产、早产和死胎等;羊水过多发生率增加,为10%~30%;巨大儿发生率增加,在分娩时出现难产和产伤的机会将增多;由于妊娠期糖尿病患者对葡萄糖的利用率降低,在分娩时易产程延长,从而引起宫缩乏力性出血。此外,妊娠期糖尿病使胎儿的死亡率增高,新生儿易发生新生儿低血糖。妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率,是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍
发布于 2022-12-11 01:56
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1型和2型糖尿病临床表现不一样,各有特点。男、女发病率无明显差异,家族中母亲患有糖尿病,下一代糖尿病的发病率高。 1.1型糖尿病此型患者发病率占糖尿病发病率的10%,40岁以前发病多见。大多数需胰岛素终生替代治疗。有典型的多饮、多食、多尿及体重减少即“三多一少”症。当遇有应激、感染、手术、停用降糖药时,易并发酮症酸中毒。极少数患者也可出现高渗性非酮症糖尿病昏迷。久病,血糖控制不良的患者,肾病发生
发布于 2023-04-23 04:12
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少食或忌食事物: 精致糖类:白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖等。 甜食类:巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。 高淀粉食物:土豆、山芋等。 油脂类:花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。忌动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。 熬煮时间过长或过细的淀粉类食物,如大米粥、糯米粥、藕粉等。 妊娠期糖尿病食谱 食谱1: 早餐:豆腐脑250克、杂粮馒头50克、煮鸡蛋一个50克 早点:苏打饼干25克 午餐:盐水河虾1
发布于 2023-06-27 18:28
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经典食谱1 早餐:豆腐脑250克、杂粮馒头50克、水煮鸡蛋一个50克 早点:苏打饼干25克 午餐:盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克 午点:黄瓜汁150克 晚餐:青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭(稻米和小米)100克 晚点:牛奶220克 其他:色拉油25克、盐4克 经典食谱2 早餐:牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50
发布于 2023-05-20 21:15
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1.糖耐量异常发展成为糖尿病 根据家族史,过去不良生产史,年龄,种族,肥胖程度等将孕妇分为妊娠期糖尿病的高危人群和正常人群,对正常人群定期进行糖耐量筛查试验,对高危人群制定详细的筛查和严密监测的方案,以便及早发现糖耐量减低和糖尿病的孕妇,对上述孕妇早期制定包括精神,饮食,运动和胰岛素等治疗措施组成的综合治疗方案。 (1)使糖耐量减低者糖耐量恢复正常,避免发展成为糖尿病;对糖尿病患者实施胰岛素为基
发布于 2023-05-20 21:28
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经典食谱1 早餐:豆腐脑250克、杂粮馒头50克、水煮鸡蛋一个50克。早点:苏打饼干25克。 午餐:盐水河虾100克、木耳炒白菜190克、虾皮冬瓜汤100克、荞麦面条100克。午点:黄瓜汁150克。 晚餐:青椒肉丝130克、丝瓜鸡蛋汤100克、芹菜拌海米110克、二米饭(稻米和小米)100克。晚点:牛奶220克。 经典食谱2 早餐:牛奶220克、蒸鸡蛋羹50克、杂粮馒头50克。早点:咸切片面包。
发布于 2022-12-11 01:42
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孕妇身上的这种糖代谢异常现象与孕期营养过度、运动缺乏有关。很多人误以为胎儿越大越好,因此孕妇大量摄入营养,体重增加太多。孕妇肥胖,本身又存在胰岛素抵抗或胰岛储备功能较低,加上妊娠期生理变化,使既往无糖尿病的孕妇发生妊娠期糖尿病,或使原有糖尿病患者病情加重。糖尿病心血管病宝宝患病风险大 妊娠期糖尿病会对母婴造成很多危害。近期影响可导致孕妇胚胎发育异常,流产、早产、死胎、死产、妊娠高血压疾病、羊水过
发布于 2023-06-27 18:01
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1.如果出现症状,最明显的是“三多一少”,即:多食、多饮、多尿,体重却减轻,有时还伴有呕吐。呕吐反应与妊娠反应不同,妊娠期糖尿病带来的呕吐多为剧吐,严重时甚至引起电解质紊乱。2.妊娠期糖尿病的另一个常见表现是疲乏,这是由于体内葡萄糖不能被很好利用同时分解过快,体能无法得到充分补充。虽然吃了很多营养丰富的食物,但是由于体内胰岛素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供应热能,蛋白质转化
发布于 2023-05-08 04:49
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妊娠期糖尿病产后饮食注意什么? 一、少餐多食,注意分配,妊娠糖尿病的准妈妈们们和一般怀孕准妈妈们在吃的时候一样,所有的正常还摄取的营养物质都要摄取,比如:蛋白质、钙质、铁质、热量、B族维生素,这些都不能少,然后在每次的进餐中要控制量,不能一次吃的太多,这样主要是保持血糖的平稳。 二、水果要限量,产后我们还可以吃水果,但是要限量,不能吃的太多,也不要选择果汁的方式,因为果汁的量往往不好计算,往往会
发布于 2024-11-20 00:58
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