关灯看手机真会导致黄斑病变吗？

　　最近，有关“关灯后看手机会导致眼睛黄斑病，容易失明”的文章被广泛转载，文中称“类固醇是治疗黄斑病的特效药”；另外还有文章称“一旦得了黄斑病，就等于眼睛癌症，只有等着失明，因为现代医学无法治疗，更谈不上治愈”。这一结论并没有科学依据，不仅误导广大网友，同时引起了“手机一族”的恐慌。
　　看完文章后，有读者回忆“前几天，我在临睡前熄灯的状态下，躺在床上翻看手机，结果，我的右眼忽然出现了问题。眼睛中间出现了一个黑圈，遮挡了我的视线，黑圈遮挡的部位什么也看不到，黑圈的周围所看到的都是黄色的景物。”这是什么原因造成的呢？
　　下面我们结合这个例子，向读者简单介绍一下黄斑是什么，黄斑病变的病因，常见的黄斑病变有哪些，如何预防及治疗。
　　视觉功能的解剖学基础 我们的眼睛是如何完成“看见”功能的？
　　我们眼球的结构好像是一部照相机，前面有角膜、瞳孔，中间是球形的填满整个空间的玻璃体及后面的最重要的、像照相机底版一样的视网膜、视神经，视网膜是接受光的最敏感的部分，也是我们视觉的前沿，是视力成像的关键部位。如果要想看的清楚，前边的这些器官功能都要正常，最重要的视网膜要健康，特别是黄斑。
　　‘黄斑’并不是‘斑’，它是眼底视网膜上一个正常的生理区域，集中了大量的视功能细胞。黄斑位于视网膜的中心，是眼后部的感光组织，视网膜能立即将光或图像转换成电冲动，然后将这些冲动或神经信号传递到大脑，形成视觉。黄斑是决定视功能的重要部位，识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。若其出现异常，就会出现视力下降、眼前黑影或视物变形等病状，黄斑的任何病变，如水肿、出血，都会影响成像。所以，黄斑是我们人眼视网膜上的一个非常重要的部位，黄斑生病了叫黄斑病变。
　　黄斑疾病的分类
　　黄斑病变是一类疾病，病因很多，常见的有老年性黄斑变性、高度近视导致的黄斑病变、遗传因素导致的黄斑病变等。对于年轻人，常见的有“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”、“中心性渗出性脉络膜视网膜病变”。老年人中最常见的为“老年性黄斑病变”，也称“年龄相关性黄斑病变”。
　　虽然同为“黄斑病变”，由于致病原因不同，患者的情况也不尽相同，治疗方案也因人而异。因此，网传“类固醇是治疗黄斑病的特效药”更是毫无科学根据的。
　　随着社会人口结构的老龄化，老年性黄斑病变的问题也日益凸显，发病率逐年升高，本文将结合老年性黄斑变性这一具体疾病，向读者详细介绍相应的预防及治疗措施，以提高公众对此疾病的认知度。
　　老年性黄斑变性的病因、检查及治疗
　　年龄相关性黄斑变性（Age-related Macular Degeneration, 简称AMD），也称作“老年黄斑变性”。年龄相关性，顾名思义，就是随着年龄的增长，黄斑变性的发病率越来越高，病情越来越严重。
　　老年黄斑变性是一种能够导致中心视力丧失的疾病，而中心视力是您做一些“直视活动”所必须的；老年黄斑变性又是一种严重影响视力的退行性眼底疾病，不会引起眼部的疼痛，由其引起的中心视力的急剧下降会严重我们的日常生活，最终可导致失明。
　　老年黄斑变性的起病，源于视网膜中心位置的黄斑区细胞退化。它可以进展很慢，早期病症并不明显，患者往往误以为随着年龄增加，视力自然会衰退，掉以轻心，延误就医。很多患者会发展为晚期的病变，严重影响视力；也有一些患者，疾病进展得比较快，老年黄斑变性通常都是双眼发病，但往往一只眼早于另一只眼。老年性黄斑变性分为干性和湿性两类。
　　老年黄斑变性可以通过什么进行自我检查？
　　由于干性老年黄斑变性最常见的症状为轻度视力模糊，患者很难在早期通过自行检查发现病情，建议中老年朋友每年进行一次眼底检查。对于湿性老年黄斑变性，老年朋友可通过阿姆斯勒（Amsler）表在家进行快速自查。如果看到的表格发暗、发黑、直线变曲线了，可能提示黄斑的功能受损，要及时前往医院进行进一步检查。
　　哪些人更容易患老年黄斑变性？
　　AMD可发生于中年，其危险性随年龄增加而增加。其他的危险因素包括：
　　吸烟：吸烟者较非吸烟者发生AMD的危险增加数倍.
　　肥胖：研究表明肥胖和早中期AMD进展到晚期AMD二者相关。
　　种族：与非洲裔美国人相比白人更易因患AMD而丧失视力。
　　家族史：有AMD家族史的人群有更高的患该病危险性。
　　性别：女性呈现出比男性高的危险性。
　　给患者的建议
　　回到文章中的例子，编辑此条短信的人，可能是好意，用这种耸人听闻的段子，劝大家尤其青少年少看手机，尤其不好在黑暗中长时间看手机、ipad等液晶屏设备。这里要明确说，手机不是导致黄斑疾病的原因，但不正确的用眼习惯确实会导致视疲劳、眼部干涩不适、加重近视的发生，尤其对于发育中的青少年，更要避免不良的用眼习惯。强光下阅读有时也会有短暂视物模糊现象，导致眼部不适。
　　如果出现长时间的“眼睛中间出现了一个黑圈，有遮挡感”等症状，就需要到医院进行散瞳眼底检查，进一步明确病因，通过症状结合检查获知的体征进而明确诊断，给予有针对性的治疗。
　　因此对于广大读者，我们提倡健康用眼，养成良好的用眼习惯，不要在光线太强和太暗的地方以及车、船上，火车、飞机上读书写字。注意用眼卫生，间隔半小时应适当休息放松眼睛，高度近视眼患者应每年定期检查眼底。吃富含绿叶的蔬菜和鱼这样的健康食物，不要吸烟，维持正常的血压，保持体重，太阳光强烈时出门戴墨镜。如果出现视力下降、视物变形、眼前固定黑影遮挡等不适，应尽早就诊，避免疾病进一步发展。