三种类型的准分子激光角膜塑形术后视觉质量的比较

[摘要] 目的观察和比较角膜浅层LASEK和基质层LASIK及飞秒LASIK屈光手术后患者的主观视觉感受和视觉质量检查之间的相关性。
方法回顾性分析。160名接受准分子激光治疗的患者（320只眼睛），随访时间超过1年，40名患者接受了浅层LASEK治疗，各60名患者接受了基质LASIK和飞秒LASIK治疗。LASEK组的术前平均等效球镜度（SE）为-4.35±1.07D，LASIK组的平均SE为-5.15±1.13D；飞秒LASIK组的SE-平均值为-5。57±1.23 D。术前和术后1年检查的裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BSCVA）、球镜和柱镜度数、SE以及术后总体评价、术后和术前最佳矫正视力时的视觉质量和视觉症状，采用方差分析、两个独立样本的Mann-Whitney U检验和χ2检验进行比较。
结果术后1年多，飞秒LASIK组、LASEK组和LASIK组的白天和夜间驾驶便利性、生活便利性、白天远视力、夜间视力和总体视力的评分依次为（ANOVA，F=4.474，P均<0.05）。与术前戴镜相比，日间远视力和生活便利性是患者认为优于术前的最主要项目；眩光和夜视质量下降是最主要的抱怨；视觉近物疲劳、夜间驾驶眩光和夜视评分最差，夜视症状随时间推移明显好转，但视觉疲劳随时间推移加重。女性对近物疲劳的抱怨最多，男性对夜间视力不佳的抱怨最多。
结论飞秒LASIK组的术后患者的视觉质量评分高于LASEK和LASIK组。视觉近物疲劳和夜视力差是手术后的长期问题。

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