高血压脑病是指血压急剧升高而引起的脑功能障碍。除非及时降低血压,否则会引起脑的严损害而死亡。常常见于急性进展的高血压病、急慢性肾炎或妊娠以后发生的严重高血压。还有一些是因为高血压病人长期停用降压药而诱发医
病人出现剧烈的头痛、恶心呕吐、两眼发黑、四肢抽搐,病人很烦躁或者嗜睡,病情发展很迅速,常常很快陷入昏迷。有的病人还有失语、偏瘫、偏身发麻、偏盲等类似中风的症状。测量血压可见明显增高,有慢性高血压病史的病人,可能在3O.6/17.3千帕(23O/13O毫米汞柱)以上才会发生。及时降低血压后,病人的症状迅速消失。
高血压脑病是一种可以致死的凶险疾病,必须紧急处理。如果延误治疗,可能会因为继发脑出血和脑疝,或者因为持续抽搐而死亡。它的治疗是,尽快降低血压,控制抽搐,减轻脑水肿,降低颅内压力,同时应积极治疗引起高血压的原发疾病,防止复发。
高血压危象是指发生在高血压病过程中的一种特殊临床现象,也可见于症状性高血压。它是在高血压的基础上,周围小动脉发生暂时性强烈收缩,导致血压急剧升高的结果。可发生在缓进型高血压病的各期(尤其是第一、二期),亦可见于急进型高血压病。
恶性高血压:血压显著升高,舒张压可达130mmhg以上。其临床表现进展迅速,很快出现蛋白尿,血尿,氮质血症或尿毒症,短期内出现心力衰竭视力迅速下降视乳头水肿。
急进型恶性高血压包括急进型高血压和恶性高血压。所谓急进型高血压是指病情一开始即为急剧进展,或经数年的缓慢过程后突然迅速发展。常见于40岁以下的青年人和老年人,临床上表现血压显著升高,常持续在26.6/17.3kPa (200/130mmHg)以上,眼底检查可见视网膜出血或渗出。恶性高血压多见于年轻人,舒张压常超过18.6kPa(140mmHg),出现视乳头水肿(Ⅱ极)。现在认为二者病理改变和临床表现相似,急进型高血压如不及时治疗,可迅速转为恶性高血压。也就是说,恶性高血压是急进型高血压病的最严重阶段,因此,目前统称为急进型恶性高血压。
高血压危象是指发生在高血压病过程中的一种特殊临床现象,也可见于症状性高血压。它是在高血压的基础上,周围小动脉发生暂时性强烈收缩,导致血压急剧升高的结果。可发生在缓进型高血压病的各期(尤其是第一、二期),亦可见于急进型高血压病。
恶性高血压:血压显著升高,舒张压可达130mmhg以上。其临床表现进展迅速,很快出现蛋白尿,血尿,氮质血症或尿毒症,短期内出现心力衰竭视力迅速下降视乳头水肿。
急进型恶性高血压包括急进型高血压和恶性高血压。所谓急进型高血压是指病情一开始即为急剧进展,或经数年的缓慢过程后突然迅速发展。常见于40岁以下的青年人和老年人,临床上表现血压显著升高,常持续在26.6/17.3kPa (200/130mmHg)以上,眼底检查可见视网膜出血或渗出。恶性高血压多见于年轻人,舒张压常超过18.6kPa(140mmHg),出现视乳头水肿(Ⅱ极)。现在认为二者病理改变和临床表现相似,急进型高血压如不及时治疗,可迅速转为恶性高血压。也就是说,恶性高血压是急进型高血压病的最严重阶段,因此,目前统称为急进型恶性高血压。