1.与其他引起急性下腹疼痛相鉴别:①腹腔内出血:如异位妊娠等;②肿瘤蒂扭转、破裂或变性等;③盆腔器官的急性感染;④经血排出受阻:如先天性生殖道畸形或手术后宫颈、宫腔粘连等;⑤子宫异常收缩:如痛经、子宫腺肌症等。
2.难产并发感染 个别难产病例,经多次阴道检查后感染,发现腹痛症状和腹膜炎刺激体征,类似子宫破裂征象,阴道检查时由于产程长,子宫下段菲薄,双合诊检查手指相触,犹如只隔腹壁,易误诊为子宫破裂,但此类病例宫颈口不会回缩,胎儿先露不会上升,更触不到胎体位于腹腔内,子宫亦不会缩小。
3.胎盘早期剥离 常因发病急、剧烈疼痛、内出血、休克等症状与之混淆。两者鉴别诊断。