1.与其他原因引起的急性下腹痛相鉴别:1)腹腔内出血:如宫外孕;2)肿瘤扭转、破裂或变性;3)盆腔器官急性感染;4)经血排出受阻:如先天性生殖道异常或术后宫颈、宫腔粘连;5)子宫收缩异常:如痛经、腺肌症等。
2.感染并发难产 个别难产病例,感染后经多次阴道检查,发现有腹痛症状和腹膜炎刺激征象,类似子宫破裂征象,阴道检查因产程长,子宫下段较薄。双合诊时手指相碰,好像只有腹壁,容易误诊为子宫破裂,但这种情况下,宫颈口不会回缩,胎先露不上升,腹腔内摸不到胎体,子宫也不会缩小。腹腔内摸不到胎儿,子宫也不会缩小。
3、胎盘早期剥离因其发病急、疼痛剧烈、内出血、休克等症状,常与之混淆。两者之间的鉴别诊断。