发布于 2022-10-02 14:49

  1.病史

  子宫体部破裂可发生于妊娠晚期。此种情况的孕妇多为瘢痕子宫,可无先兆而突然破裂。而大多数的子宫下段破裂多发生在临产后。临床上如未抓住先兆子宫破裂的时机,继续宫缩,会很快发生子宫破裂。产程受阻、头盆不称、缩宫素应用不当或困难阴道助产史往往存在。

  2.临床表现

  子宫破裂时,产妇常感到剧烈腹痛后宫缩突然停止,疼痛暂时缓解,但很快出现全腹压痛,伴恶心、呕吐和阴道出血。继而进人失血性休克状态。需注意,瘢痕子宫破裂时临床上可无明显的先兆症状,有时仅表现瘢痕处压痛,在宫缩间隙期间疼痛也不消失。

  3.腹部检查

  全腹出现腹膜刺激征,压痛、反跳痛及肌紧张。子宫完全破裂者,腹壁下清楚地扪及胎体,胎心消失。但当子宫不全破裂时,全身症状可不明显,而主要表现为子宫破口处压痛。此时胎心音常消失或很弱。若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶间,可形成阔韧带血肿,此时,宫底一侧可扪及逐渐增大且有压痛的包块。

  4.阴道检查

  多数有阴道出血,已下降的先露部又回升,宫口回缩,是子宫破裂的重要特征。

  5.b超检查

  能清楚显示胎儿与子宫的关系及确定有无血肿的形成。估计腹腔内出血量等。

如何诊断子宫破裂相关文章
1.与其他引起急性下腹疼痛相鉴别:①腹腔内出血:如异位妊娠等;②肿瘤蒂扭转、破裂或变性等;③盆腔器官的急性感染;④经血排出受阻:如先天性生殖道畸形或手术后宫颈、宫腔粘连等;⑤子宫异常收缩:如痛经、子宫腺肌症等。 2.难产并发感染个别难产病例,经多次阴道检查后感染,发现腹痛症状和腹膜炎刺激体征,类似子宫破裂征象,阴道检查时由于产程长,子宫下段菲薄,双合诊检查手指相触,犹如只隔腹壁,易误诊为子宫破裂
发布于 2022-11-22 13:41
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1.出血子宫破裂通常表现为大出血,出血分为内出血、外出血或混合出血。内出血指出血积聚于阔韧带内或腹腔内,导致阔韧带血肿或腹腔积血;外出血指出血自阴道排出。子宫破裂的出血部位通常包括子宫及软产道破裂口和胎盘剥离面出血,子宫和软产道出血通常需要损伤所在部位的大血管,如果软产道损伤未伤及大血管,通常不表现为大出血或活动性出血。胎盘剥离面的出血与胎盘剥离的程度和子宫收缩强度有关,如果胎盘未完全剥离或剥离
发布于 2023-04-02 15:55
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1.病史 子宫体部破裂可发生于妊娠晚期。此种情况的孕妇多为瘢痕子宫,可无先兆而突然破裂。而大多数的子宫下段破裂多发生在临产后。临床上如未抓住先兆子宫破裂的时机,继续宫缩,会很快发生子宫破裂。产程受阻、头盆不称、缩宫素应用不当或困难阴道助产史往往存在。 2.临床表现 子宫破裂时,产妇常感到剧烈腹痛后宫缩突然停止,疼痛暂时缓解,但很快出现全腹压痛,伴恶心、呕吐和阴道出血。继而进人失血性休克状态。需注
发布于 2023-06-06 01:16
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1.与其他引起急性下腹疼痛相鉴别:①腹腔内出血:如异位妊娠等;②肿瘤蒂扭转、破裂或变性等;③盆腔器官的急性感染;④经血排出受阻:如先天性生殖道畸形或手术后宫颈、宫腔粘连等;⑤子宫异常收缩:如痛经、子宫腺肌症等。 2.难产并发感染个别难产病例,经多次阴道检查后感染,发现腹痛症状和腹膜炎刺激体征,类似子宫破裂征象,阴道检查时由于产程长,子宫下段菲薄,双合诊检查手指相触,犹如只隔腹壁,易误诊为子宫破裂
发布于 2022-10-18 12:21
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1、出血:子宫破裂通常表现为大出血出血分为内出血、外出血或混合出血内出血指出血积聚于阔韧带内或腹腔内,导致阔韧带血肿或腹腔积血;外出血指出血自阴道排出。出血除引起失血性休克外,还由于产妇高凝状态,出血过多,休克时间过长,出现DIC。 2、感染:子宫破裂后容易出现感染的部位主要有盆腔、腹腔、盆腔腹膜后和软产道。造成感染的原因主要有:盆腹腔或阔韧带内与子宫腔和阴道相通,相通后有细菌进入;子宫破裂后大
发布于 2023-05-10 21:56
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1、出血:子宫破裂通常表现为大出血出血分为内出血、外出血或混合出血内出血指出血积聚于阔韧带内或腹腔内,导致阔韧带血肿或腹腔积血;外出血指出血自阴道排出。出血除引起失血性休克外,还由于产妇高凝状态,出血过多,休克时间过长,出现DIC。 2、感染:子宫破裂后容易出现感染的部位主要有盆腔、腹腔、盆腔腹膜后和软产道。造成感染的原因主要有:盆腹腔或阔韧带内与子宫腔和阴道相通,相通后有细菌进入;子宫破裂后大
发布于 2023-06-10 02:57
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1、出血:子宫破裂通常表现为大出血出血分为内出血、外出血或混合出血内出血指出血积聚于阔韧带内或腹腔内,导致阔韧带血肿或腹腔积血;外出血指出血自阴道排出。出血除引起失血性休克外,还由于产妇高凝状态,出血过多,休克时间过长,出现DIC。 2、感染:子宫破裂后容易出现感染的部位主要有盆腔、腹腔、盆腔腹膜后和软产道。造成感染的原因主要有:盆腹腔或阔韧带内与子宫腔和阴道相通,相通后有细菌进入;子宫破裂后大
发布于 2023-02-09 01:48
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1、出血:子宫破裂通常表现为大出血出血分为内出血、外出血或混合出血内出血指出血积聚于阔韧带内或腹腔内,导致阔韧带血肿或腹腔积血;外出血指出血自阴道排出。出血除引起失血性休克外,还由于产妇高凝状态,出血过多,休克时间过长,出现DIC。2、感染:子宫破裂后容易出现感染的部位主要有盆腔、腹腔、盆腔腹膜后和软产道。造成感染的原因主要有:盆腹腔或阔韧带内与子宫腔和阴道相通,相通后有细菌进入;子宫破裂后大出血
发布于 2022-10-02 15:02
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1、按破裂原因分类 ①自发性子宫破裂多发生于产前,常见于瘢痕子宫和子宫发育不良如双角子宫等。 ②创伤性子宫破裂多发生于产时。 2、按破裂发生时间分类 ①妊娠期子宫破裂常见于瘢痕子宫和子宫发育不良。 ②分娩期子宫破裂多见于经产妇,原因多为梗阻性难产或手术创伤或缩宫素(催产素)使用不当,多数子宫破裂发生于该时期。 3、按子宫破裂的部位分类 ①子宫体部破裂多见于宫体部瘢痕,胎盘植入和子宫发育不良。 ②
发布于 2023-06-06 01:30
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子宫破裂多发生于难产、高龄多产和子宫曾经手术或有过损伤的产妇。根据破裂的原因,可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。 1.梗阻性难产 明显的骨盆狭窄头盆不称,软产道畸形盆腔肿瘤和异常胎位等因素阻碍胎先露下降,子宫为克服阻力加强收缩子宫下段被迫拉长变薄最终发生子宫破裂。此种子宫破裂为子宫破裂中最常见类型,破裂处多发生于子宫下段。 2.子宫瘢痕破裂 造成子宫瘢痕的原因主要有剖宫产术,子宫肌瘤剥除术,子
发布于 2023-04-02 15:48
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