寻常性痤疮是由毛孔堵塞引起的毛囊皮脂腺炎症。典型的病变是:毛囊口痤疮(闭口的白头痤疮表现为白色丘疹,张口的黑头痤疮,其中黑头痤疮加压后可挤出脂质栓子)、红色丘疹、脓疱、结节,严重时可出现脓肿、囊肿和瘢痕。
现代医学认为,本病与雄性激素增加和痤疮丙酸杆菌感染等因素有关。
痤疮的发病与下列因素有关:
1.体质因素:阳热或湿热之人易患痤疮,常见口干、大便干燥、舌质红、舌苔黄腻或黄腻,脉滑数。
2、环境因素:环境污染或不洁,导致面部感染的机会增加。
3.饮食因素:长期嗜好辛辣食物,如辣椒、胡椒、中草药、葱、姜、蒜、煎炸食品、饮酒等,导致内热积聚,阴虚内热或湿热内蕴。
4.睡眠因素:长期失眠、睡眠不足、经常上夜班等,可导致阳热盛行。
5.皮肤护理:经常使用遮盖性护肤品(如粉底霜等),堵塞毛孔。
从上述情况可以看出,导致痤疮的因素很多,而毛孔堵塞和热盛是主要病理基础。
因此,在治疗痤疮的过程中,除了根据中医诊断确立的治疗药物外,对生活行为的干预也非常重要。例如,我在临床上治疗痤疮时,必须指导患者做到以下四点:
(1)保持面部清洁。从不干净的环境回家后,或长期在电脑前工作,一定要洗脸,保持面部清洁,减少感染的机会;
(2)不要使用遮盖性的护肤品(如粉底霜),保持毛孔通畅;
(3)避免吃辛辣刺激的东西,
(4)不要熬夜,每晚24点前入睡,保证6小时以上的睡眠。
以上所述是临床上常见的痤疮病因和治疗方法。事实上,每个病人,特别是长期未治愈的病人,都可能有特殊的影响因素。因此,医生和病人之间的充分沟通对获得良好的效果是非常重要的。