发布于 2023-06-15 18:44

  临床上常分为隐性脊柱裂和囊性脊柱裂,前者指仅有椎板缺如而无椎管内容膨出。隐性脊柱裂合并椎管内的脊髓畸形者则称为脊髓发育不良。囊性脊柱裂指椎管内容从骨缺损处膨出,据膨出内容的不同又分为脊膜膨出和脊髓脊膜膨出等。

  脊柱裂临床表现复杂,严重者可出现骶神经受损,下肢运动障碍、大小便失禁甚至瘫痪,感染者可导致脑瘫,致残率高,治疗困难。其临床诊断并不困难,根据肿物部位及性质,神经系统的功能障碍,触诊及X线平片显示有椎板缺如,通过透光试验及必要时穿刺抽得脑脊液,可与该部的畸胎瘤、皮样囊肿等鉴别。隐性脊柱裂主要靠X线摄片诊断。隐性脊柱裂中无症状者毋需治疗,神经系症状轻微且已稳定者可对症治疗,神经系症状及体征随年龄增长而加重或脊髓造影等检查有阳性发现者,应手术治疗。而囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。

脊柱裂为脊椎轴线上的先天畸形相关文章
囊性脊柱裂的病儿于出生后即见在脊椎后纵轴线上有囊性包块突起,呈圆形或椭圆形,大小不等,有的有细颈或蒂,有的基底部较大无颈。包块常随年龄增大,表面皮肤或正常,或菲薄易破,有的菲薄呈半透明膜状,如囊内为脑脊液,用手电筒照之透光,如囊内有脊髓、神经组织等,用手电照之不透光或可见到囊内组织阴影。患儿啼哭时包块张力增高、较硬,安静时背部包块软且张力不高,于包块根部能触摸到骨缺损的边缘,说明囊肿与椎管内沟通
发布于 2025-02-06 12:53
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1遗传因素导致先天畸形。遗传因素包括染色体畸变和基因突变,占先天畸形的25%,染色体本是两两相对,数目减少可引起先天畸形,染色体结构畸变也可引起畸形。 2环境因素导致先天畸形。影响胚胎发育的环境有三个方面,母体周围的环境、母体的内环境、胚胎周围的微环境。环境的污染,不正确的用药,恶劣的环境等都会影响到母体内的胚胎发育。 3不良习惯导致先天畸形。酗酒、吸烟、缺氧、营养不良等不良的生活习性都会导致畸
发布于 2023-06-15 18:24
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无脑儿是胎儿早期发生的神经管畸形,常合并脊柱裂。人的中枢神经系统即脑脊髓是在胚胎第1周发育的,在胚胎发育的第2周其脊侧形成神经板。 神经板两侧突起,中央凹陷,两侧的突起部分逐渐在顶部连接闭合,而在第3~4周形成神经管,神经管与覆盖物在闭合过程中出现异常称神经管闭合不全,多发生神经管两端,若发生在前端则头颅裂开,脑组织被破坏形成无脑畸形,如发生在尾端则脊柱出现裂口,形成脊柱裂。现病因不明,可能多由
发布于 2023-04-24 23:49
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1脑脊液漏:本组发生术后脑脊液漏2例,采用俯卧位,避免伤口受压,使引梳通畅,及时更换敷料,加强抗炎,减轻感染,严密观察并记录外漏液色、量、性状,补液以促进脑脊液生成。1例经再次修补术后治愈,1例采用保守治疗,经精心护理,脑脊液外漏逐渐减少而自愈。 2伤口感染:术后1例发生伤口感染,及时换药,保持伤口及周围皮肤清洁干燥,作细菌培养,子敏感抗生素治疗,伤口愈合良好。 3脑膜炎:严密监测生命体征变化,
发布于 2025-02-06 13:14
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发病原因 胚胎期第3周时,两侧的神经襞向背侧中线融合,构成神经管,其从中部开始(相当于胸段)再向上,下两端发展,于第4周时闭合。 神经管形成后即逐渐与表皮分离,并移向深部,渐而在该管的头端形成脑泡,其余部位则发育成脊髓。 于胚胎第3个月时,由两侧的中胚叶形成脊柱成分,并呈环形包绕神经管而构成椎管,此时,如果神经管不闭合,则椎弓根也无法闭合而保持开放状态,并可发展形成脊髓脊膜膨出。 脊柱裂的出现与
发布于 2025-02-06 13:06
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先天畸形(congenitalmalformation)是胎儿身体发育的异常,分为遗传和非遗传两种,遗传畸形是由父母基因决定的,如果父母的基因畸形,生育畸形儿的几率非常大。 而非遗传畸形是由于后天不利的环境因素造成的,如孕妇被病毒感染、服用药物、接触致畸的化学物质、高强度辐射等等,都可能导致胎儿畸形。 胎儿畸形是指胎儿在子宫内发生的结构或染色体异常,它是出生缺陷的一种,也是造成胎儿死亡的主要原因
发布于 2023-04-16 07:52
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1、怀孕早期,避免发烧感冒。怀孕早期有过高热的妇女,孩子即便不出现明显外观畸形,但脑组织发育有可能受到不良影响,表现为智力低下,学习和反应能力较差,这种智力低下是不能恢复的。当然,高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关。 2、避免接近猫狗。很少人知道带菌的猫也是一种对导致胎儿畸形威胁很大的传染病源,而猫的粪便则是这种恶性传染病传播的主要途径。 3、避免每天浓妆艳抹的女性。调查表明,
发布于 2023-04-16 08:19
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1.因为该病主要是由于结核病菌发生转移,脊椎受到影响,因此,在预防上要注意,积极治疗结核病,另外还要注意适当地锻炼,增强机会抵抗力。 2.患者会表现脊椎后突,可能会影响病人外表仪容,病人会有心理压力,家属要注意疏导和安慰,患者要树立信心。 3.该病严重的患者,还有一些并发症,比如会影响心肺功能,产生心肺器官的并发症,还可能发生截瘫。患者要积极治疗,防治并发症。 4.饮食上加强营养,吃一些清淡的食
发布于 2023-02-14 13:00
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脊髓脊膜膨出,由原发的神经胚胎形成异常或继发的发育正常的脊髓分裂而形成。当神经管未闭合时,表层的外胚层与其下的神经外胚层不分离,所以间质不能移入神经管与表层外胚层之间,导致不能形成正常的椎体、软骨、肌肉和脊椎韧带结构,使之缺乏这些结构。背部正中可见红色、多血管的、扁平的、未反折的神经板,若仔细检查,神经板正中可见到神经沟,并向上变为中央管。由于该疾病会使甲胎蛋白升高,产前容易被诊断。脊髓脊膜膨出
发布于 2023-04-24 23:56
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脊柱裂的手术方法 总的手术原则为包块切除、神经松解,椎管减压并将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持久性牵扯而加重症状。 为较好的达到椎管探查和减压的目的,手术切口最好纵行设计,手术时应小心操作,防止损伤神经加重症状。手术分离时沿包块周围直达椎体缺损的骨边缘,然后向上切除椎板达正常硬脊膜,切开硬膜向下探查,根据膨出的组织小心切除无功能的瘢痕和肿瘤,必要时切断增粗拉紧的终丝,
发布于 2025-02-06 13:00
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