多个研究结果表明,乳腺癌的遗传因素主要是BRCA1和BRCA2基因突变。
近期国外的一组队列研究表明服用复方口服避孕药可轻度升高携带BRCA1突变基因女性患乳腺癌的风险,但复方口服避孕药对携带BRCA2突变基因女性未见影响,甚至可轻微降低其卵巢癌和乳腺癌的发病风险。
世界卫生组织针对公众对左炔诺孕酮紧急避孕药的种种误解与质疑,于2010年发表了声明。声明中指出:服用左炔诺孕酮紧急避孕药对包括青少年在内的所有女性来说都是安全的。该药的活性成分为左炔诺孕酮,早已被广泛应用于各种剂型的避孕药具之中达30年以上,并且对在育龄女性的应用中也有长期安全性的研究。
基于乳腺癌组织中含有大量的雌激素受体和孕激素受体,在两者中,雌激素发挥主要的致癌作用,而左炔诺孕酮的成分为孕激素而不是雌激素。左炔诺孕酮的耐受性良好,无已知的致敏性,使用几天后,即被代谢,无成瘾性,没有已证实的毒性反应,所以也和乳腺癌的发生没有什么关系。左炔诺孕酮不存在过量服用的风险和明显的药物相互作用,也没有除妊娠以外使用的禁忌症。总之,即使是不宜服用常规避孕药的女性,如有患心脏病、血栓栓塞、脑卒中等风险或其他不宜服用激素类避孕药的情况,服用紧急避孕药也是安全的。
综上所述,简单来说,如果不区分BRCA1和BRCA2基因,与从未使用复方口服避孕药者相比较,当前使用者和新近使用者中乳腺癌风险轻度升高。而紧急避孕药中根本不含有雌激素,所以更不会增加患乳腺癌的风险。