发布于 2022-10-19 04:29

软组织肉瘤的分类很多,实际上它的来源很广,可以在全身的间质细胞中发展,而且细胞形态不同,对治疗的反应也不同,有些肿瘤对化疗不敏感。所以在治疗前一定要研究病理诊断,必要时进行咨询,得出正确的分类和分型,如果有条件,可以联系该领域的专家,进行一些研究性的检查,选择合适的治疗方案是必要的。
1.对于大多数晚期软组织肉瘤患者,治疗是姑息性的,手术切除可以延长无复发的生存期,一些孤立的肺转移的患者可以通过手术治愈。
2.对于晚期不能手术的软组织肉瘤,如果有新药的临床试验,建议患者可以考虑参加,因为普通化疗的效果不好。
3、对于无症状的低度恶性肿瘤,化疗的反应较差。建议尽量推迟化疗,密切观察病情进展,如果病情进展快或病变威胁到器官功能或生命,再进行治疗。
4、对化疗比较敏感的组织学类型,如滑膜肉瘤、肌样脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、高级别多形性未分类肉瘤,可以考虑。 肉瘤,可以考虑早期化疗。
5、血管肉瘤 血管肉瘤,可采用紫杉醇类固醇,或聚乙二醇脂质体多柔比星单药治疗。
6.泡状软组织肉瘤肺泡软部位肉瘤、单发纤维瘤、血管瘤和透明细胞肉瘤,推荐使用索坦-舒尼替尼或参加临床试验。
7.对于血管周围上皮细胞分化症(PEComa),包括血管肌瘤Angiomyolipoma/淋巴肌瘤症,推荐西罗莫司治疗。
8.非GIST适合伊马替尼治疗,有色素性绒毛膜滑膜炎绒毛膜滑膜炎/天疱疮巨细胞瘤。
9.其他细胞类型,一般应用化疗,如,首选阿霉素和异环磷酰胺为主的化疗,其次一些肿瘤如平滑肌肉瘤leiomyosarcoma或未分类的肿瘤,可以选择健力宝加多柔比星的方案进行化疗。
10.如果上述肿瘤在接受上述推荐的一线治疗后出现进展,可选择帕唑帕尼作为二线治疗,为一级推荐。

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1、查体:一般根据肿物的部位、大小、边界、活动度、有无压痛、皮温和伴随症状等七个方面对肿物进行初步定性。2、影像学:B-us、CT、MRI、PET-CT、血管造影等。四肢软组织肉瘤首选MRI检查而非CT。高危患者(>5cm,位置深在,高度恶性)应行胸部CT而非CR检查以除外肺转移。3、活检:软组织肉瘤活检,包括针吸活检和切开活检。针吸活检准确率约85%,肿瘤位置较浅的时候,一般由临床医师实
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滑膜肉瘤是源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织的恶性肿瘤。以四肢的大关节为好发部位,也可发生于前臂、大腿、腰背部的肌膜和筋膜上。主要临床症状为局部肿胀、肿块、疼痛,活动受限为。以手术治疗为主。 膜肉瘤的治疗以手术切除为主,争取广泛切除,如有血管受侵,血管需一并切除,切除不彻底,局部复发率高。本病通过血行易向肺部转移,也有淋巴转移,凡引流淋巴结较大者,在肿瘤切除的时,施行淋巴结清扫术。本病5年生存率在
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腺泡状软组织肉瘤由Christopherson于1952年首先报道,属于来源不明的恶性软组织肿瘤,病理免疫组化表达desmin和MyoD1等肌源性标记物,S-100、NSE等神经源性标记物阳性。 近年有报道其可能来源为肌源性,是横纹肌肉瘤的特殊类型,但目前争论较多。 在2002年的WHO软组织肿瘤分类中,仍然划归为来源不明恶性软组织肿瘤组中。
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